女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满

视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是A、隐匿型肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾小球肾炎

为明确病因，最有意义的检查是A、糖化血红蛋白检测

B、ANCA检测

C、尿红细胞形态相差显微镜检查

D、肾穿刺活检病理检查

E、内生肌酐清除率