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[主观题]

女,21岁,2周前感冒,持续发热37.8~38.5℃,10天前出现情绪不稳定,打人毁物,胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,大小便失禁。入院体检:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。EEG:弥漫性e波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

A、脑肿瘤所致精神障碍

B、病毒性脑炎

C、精神分裂症

D、癔症

E、癫痫件精神障碍

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第1题

林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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第2题

男,17岁,2周前感冒,持续发热37.8~ 38.5℃。10d前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语
自笑。曾抽搐1次,2便失禁。入院体检:体温 38℃,脉搏100/min,血压140/90 mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

A.脑肿瘤所致精神障碍

B.病毒性脑炎所致精神障碍

C.癔症

D.精神分裂症

E.癫癎性精神障碍

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第3题

患者女,24岁,2周前受凉后发热、感冒,体温最高39.8度,一天前自觉心悸不适,门诊查体:心率89次/分,频发期前收缩,8~10次/分,肺部呼吸音清晰,心电图示多源性期前收缩,最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性心肌炎

C.冠心病

D.扩心病

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第4题

女,24岁,2周前发热、感冒,心悸、气促、胸痛3天。心率98%次l分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源频发室性早搏,LDH增高。可能的诊断是()

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

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第5题

患者,女,20岁。2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压l50/110mmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验:
蛋白+++,RBC l0~15/HP,WBCl~2/HP。应考虑的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾衰竭

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第6题

女,24岁。2周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是

A、扩张型心肌病

B、冠心病

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、急性病毒性心肌炎

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第7题

患者,女,26岁。2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,
双膝腱反射、跟腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。其病变的部位最可能是

A、大脑皮质

B、脊髓

C、内囊

D、脑干

E、以上均不是

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第8题

女,25岁,2周前曾感冒发热,7天前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝
腱反射、跟腱反射活跃,双巴氏征()。其病变部位最可能是

A.大脑皮质

B.锥体束

C.胸髓

D.颈髓

E.腰髓

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第9题

患者,女,20岁。2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验:蛋白+++,RBC10~15/HP,WBC1~2/HP。应考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾衰竭

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

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