男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊

音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×109／L，中性粒细胞85％，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞15％。肥达反应：“0”1：640，“H”1：640外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能

A.斑疹伤寒

B.伤寒并发肠穿孔

C.胃穿孔

D.重型肝炎

E.败血症