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[主观题]

患者,男性,60岁。吸烟40年,常年咳嗽,现有呼吸困难严重,体检呈桶状胸的原因是A、老年性肺气肿B、缺钙

患者,男性,60岁。吸烟40年,常年咳嗽,现有呼吸困难严重,体检呈桶状胸的原因是

A、老年性肺气肿

B、缺钙致胸变形

C、阻塞性肺气肿

D、肺组织纤维化

E、尼古丁中毒

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第1题

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()

A.肺脓肿,脓液量超过50ml

B.肺泡蛋白沉积症

C.大咯血

D.食管癌切除

E.肺叶切除

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第2题

男性,60岁,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病为

A.肺空洞

B.肺肿瘤

C.肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

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第3题

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证()

A.气道狭窄

B.气管肿瘤

C.巨大肺囊肿

D.肺泡蛋白沉积症

E.无适合规格双腔管的小体重的病人

F.口咽喉解剖严重畸形

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第4题

患者,男性,60岁,吸烟40年,咳嗽咳痰3年,近半年出现喘息,时好时坏。双肺散在干湿性啰音。最可能的诊
断是A、急性支气管炎

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张症

D、肺间质纤维化

E、支气管肺癌

该患者的主要病理变化不包括A、支气管黏膜上皮变性、坏死

B、腺体增生、肥大

C、管壁大量中性粒细胞浸润

D、管壁纤维组织增生

E、管壁平滑肌断裂、萎缩

该患者可发生的并发症是A、肺大疱

B、全腺泡型肺气肿

C、慢性阻塞性肺气肿

D、间质性肺气肿

E、老年性肺气肿

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第5题

男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是A、心电图呈低电压B、动脉血

男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是

A、心电图呈低电压

B、动脉血氧分压下降

C、最大通气量<预计值80%

D、残气量/肺总量>40%

E、流速-容量曲线减低

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第6题

男性,60岁。咳嗽,反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片:右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影,形态不规
则,边缘不整齐。为明确诊断,应进一步做的检查是

A、经胸壁穿刺活检

B、痰细胞学检查

C、胸腔镜检查

D、开胸探查

E、支气管镜检查

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第7题

男性,60岁,吸烟40年,因咳嗽反复肺部感染,于门诊抗感染治疗近1年,胸部X线复查,发现右上肺肺门有近4x5cm块状影,形态不规则,为确定诊断应首选下列哪项检查()

A.纤维支气管镜检查

B.开胸探查

C.胸腔镜检查

D.肺穿刺活检

E.痰结核菌检查

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第8题

男性,60岁,咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支,共40年。胸片、CT示:左下肺背段有一2cm×2cm肿块,分叶状,边缘有毛刺。纤维支气管镜活检:找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的

A、手术治疗

B、手术+术后化学治疗

C、手术+放射治疗

D、单纯化学治疗

E、以手术为主的综合治疗

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第9题

患者女性,60岁.40年吸烟史。慢性咳嗽30年,近1月来痰中带血丝。X线检查,显示左肺门处不规则巨大阴影。支气管镜检查,左主支气管粘膜不平,管腔狭窄。活检病理诊断可能是()

A.肺结节病

B.肺结核病

C.细支气管肺泡细胞癌

D.肺鳞状细胞癌

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第10题

52、患者,男,60岁,吸烟40年,20余年来反复发作咳嗽、咳痰,胸闷气短,口唇发绀,球结膜水肿。5天来加重,尿少,下肢水肿,腹胀。心电图检查示:肺型P波。你认为下列哪项处理不合适

A.使用镇静剂

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.持续低流量吸氧

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