题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇

发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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第1题

患者男,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,
无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)、

E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第2题

男,60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性肺源性心脏病

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第3题

男、60岁,咳嗽 10年,近 5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支⽓管扩张

C.阻塞性喘息型支气管炎

D.支气管肺癌

E.慢性喘息型支气管炎

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第4题

男、60岁,咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音,最可能的诊断是()。

A.气管哮喘

B.支气管扩张

C.阻塞性喘息型支气管炎

D.气管肺癌

E.慢性喘息型支气管炎

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第5题

男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气
短加重。考虑其基础疾病为

A.上呼吸道感染

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病

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第6题

患者女,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,
无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第7题

患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体
检:T 38℃。呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哆音,P 110次/分,心律齐。无杂音,双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为 ()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.肺炎

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第8题

男性患者,60岁,吸烟史,反复咳嗽咳痰10余年,受凉后发作时感胸闷气促,肺功能提示:FEV/FVC:65% FVC%82%使用沙丁胺醇气雾剂4喷后 钟再次测肺功能FEV1/FVC:72% FVC%88%,该患者诊断考虑()

A.慢性阻塞性肺病

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.间质性肺病

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第9题

患者,男,60岁,胸痛伴呼吸困难2小时入院,既往有冠心病、慢性阻塞性肺疾病;查体:BP159/89mmHg,HR 99bpm,R 18bpm,SpO2 95%,端坐呼吸,双下肺湿啰音,奔马律,双下肢轻度水肿,首选的辅助检查是以下哪项?

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部X线

E.血清心肌酶

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第10题

男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两
下肺纹理乱提问:最可能的诊断是A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺炎

E、支气管哮喘

F、肺间质纤维

提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。提问:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的A、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C、排除其他心、肺疾病

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)

E、肺部啰音

F、血常规

提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。提问:为进一步明确诊断,首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检,BALF

B、胸部CT

C、肺功能

D、痰培养+药敏

E、痰涂片检查

F、血常规

提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。提问:检查结果提示是A、限制性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、肺通气功能正常

E、混合型通气功能障碍

F、以限制为主的混合型通气功能障碍

提示:此患者为非急性发作期。提问:此期治疗重点为A、抗生素治疗

B、糖皮质激素治疗

C、长期家庭氧疗

D、劝导患者戒烟

E、缩唇呼气

F、增强体质、提高免疫力

提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能A、肺炎

B、胸膜炎

C、ARDS

D、肺栓塞

E、急性肺水肿

F、气胸

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第11题

男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,加重伴双下肢水肿、少尿1周入院。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎合并左心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞

E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞

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