患者，60岁，男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探（)，出血，冷（)，叩诊（±)，松动（-)，牙周检查（-)，可能的诊断为