第2题
女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。
患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。
查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。
实验室检查:血WBC 5.5×10/L,N 0.68,Hb120g/L,Plt 150×10/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。
患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。
查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。
辅助检查:血常规WBC13.6×10/L,NO.85,Hb125g/L。胸
片示右下肺斑片状渗出阴影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第4题
病历摘要: 患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是:A、消除症状促使溃疡愈合
B、预防复发
C、避免并发症
D、防止癌变
E、以上全都是
消化性溃疡手术治疗指征正确的是:A、胃溃疡疑有癌变
B、多次上消化道少量出血
C、器质性幽门梗阻
D、质子泵阻滞剂停药后复发
E、以上全都是
第5题
病历摘要: 患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是:A、消除症状促使溃疡愈合
B、预防复发
C、避免并发症
D、防止癌变
E、以上全都是
消化性溃疡手术治疗指征正确的是:A、胃溃疡疑有癌变
B、多次上消化道少量出血
C、器质性幽门梗阻
D、质子泵阻滞剂停药后复发
E、以上全都是
第6题
A、血沉
B、肺部CT
C、结核菌素实验
D、痰脱落细胞检查
E、纤维支气管镜
第7题
A.伊曲康唑
B.两性霉素B
C.氟康唑
D.伏立康唑
E.以上均不宜
第8题
A、血沉
B、肺部CT
C、结核菌素实验
D、痰脱落细胞检查
E、纤维支气管镜
第9题
A.理疗
B.输血
C.少量清淡流质
D.给予抗生素
E.热敷
第10题
根据下列内容,回答题。
患者,女性,45岁,自述下腹痛、白带增多1个月,呈白色黏液状,性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。
若经检查排除宫颈癌,则该患者最主要的治疗手段是 查看材料
A.静脉输液
B.中药治疗
C.物理治疗
D.抗生素治疗
E.宫颈锥切
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