题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病史摘要男性，38岁，由高处坠落，胸痛、呼吸困难3小时。该患者3小时前在建筑工地4米高空作业时不慎摔

下，胸部着地，出现胸痛及呼吸困难，被同事送入医院急诊室。体格检查：T37．2℃，P104次／分，R30次／分，BP100／60mmHg，神智清楚，面色苍白，呼吸急促口唇无发绀，气管居中，胸壁无畸形，无反常呼吸，左胸壁触压痛阳性，无皮下气肿，可疑骨擦感，叩诊左肺下野呈浊音，呼吸音减弱，腹部平软，无压痛，肝、脾未触及，四肢未见明显异常。胸部超声：左胸腔可见液性暗区，深约4．8cm。胸部X光片：左侧胸腔下部可见一弧形高密度影，左侧第7后肋骨折，肋膈角消失。血氧饱和度97％。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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更多“病史摘要男性，38岁，由高处坠落，胸痛、呼吸困难3小时。该患…”相关的问题

第1题

患者，男性，38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院，为预防应激性溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃

液pH应达到

A、＜4.0

B、＜3.0

C、＜2.0

D、＞4.0

E、＞3.0

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第2题

男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.胸膜炎

D.肺脓肿

E.肺炎球菌肺炎

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第3题

男性38岁主因“高处坠落后意识不清半小时”急诊入院脑外科当时患者在30米高处施工不慎失足坠落。入院时查体：患者呼之不应不发任何声音疼痛刺激患者肢体肢体无任何反应但疼痛刺激可使患者睁眼。按GCS评分结果初步看来此患者的脑外伤属于()。

A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.尚不能确定有待继续观察

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第4题

男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是（）

A.张力性气胸

B.支气管断裂

C.血气胸

D.支气管裂伤

E.闭合性气胸

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第5题

男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。应采取的紧急措施是（）

A.对症止血

B.胸腔穿刺

C.胸腔闭式引流

D.剖胸探查

E.气管切开

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第6题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第7题

病历摘要：男性，35岁主因右胸痛一月入院。PE：右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物，有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物，呈分叶状，有钙化。病史及根据胸片此患者可能为：（）。

A.骨纤维瘤

B.周围型肺癌

C.肋软骨肉瘤

D.胸壁转移瘤

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第8题

患者，男性，38岁，2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状

态差，心率104次／分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是

A、肺结核

B、支气管扩张

C、胸膜炎

D、肺脓肿

E、肺炎球菌肺炎

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第9题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右测

胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A．结核性胸膜炎

B．恶性胸腔积液

C．脓胸

D．类肺炎性胸腔积液

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