题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病史摘要男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时

剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112／86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

如搜索结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装赏学吧APP，拍照搜题省时又省心！

更多“病史摘要男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴…”相关的问题

第1题

病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时

剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

点击查看答案

第2题

患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多广空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧布局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是

A.胃酸测定

B.胃镜及活组织检查

C.CT

D.B超

E.血常规

点击查看答案

第3题

简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院

医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

点击查看答案

第4题

男性，23岁，间断上腹痛2年，疼痛呈饥饿痛及夜间痛，进食后缓解，秋冬季多发。根据病史分析患者最可能

的诊断是A、反流性食管炎

B、Menetrier病

C、十二指肠溃疡

D、胃溃疡

E、慢性胆囊炎

进一步明确诊断首选的检查方法是A、24小时食管pH监测

B、食管滴酸试验

C、钡剂造影

D、血清胃泌素测定

E、胃镜

点击查看答案

第5题

简要病史：男性，27岁，间断上腹隐痛2年，呕血1天

点击查看答案

第6题

女性，37岁，近2月来排柏油样大便，每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史，无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时，进食后缓解，有夜间痛。查体：睑结膜苍白，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）

A.胃癌并出血

B.肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血

C. 胃炎并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并出血

点击查看答案

第7题

（72～73题共用题干) 男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重l 周，2小时前排晴红色稀便约500ml，站立时

(72～73题共用题干) 男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重l 周，2小时前排晴红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率：120次／分，血红蛋白l409／L 下列治疗何种首选

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

点击查看答案

第8题

患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体

点击查看答案

第9题

符合胆道出血临床特点的是（）

A.男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml，治疗后好转

B.男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿

C.男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物

D.男性，57岁。间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛

E.男性，43岁，湖南省人，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区

点击查看答案

第10题

（70～71题共用题干) 男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重l周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时

(70～71题共用题干) 男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重l周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑曚，晕厥。查体：神清，血压60／40mmHg，心率l20次／分，血红蛋白l409／L 首选下列何种治疗

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

点击查看答案

警告：系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全，请在“赏学吧”公众号进行验证，点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证，验证成功后方可继续查看答案！

微信搜一搜

赏学吧

点击打开微信

警告：系统检测到您的账号存在安全风险

抱歉，您的账号因涉嫌违反赏学吧购买须知被冻结。您可在“赏学吧”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封，或联系客服。

微信搜一搜

赏学吧

点击打开微信