题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g,羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂

养。体检：呼吸急促、三凹征(＋)、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病

A．新生儿宫内感染性肺炎

B．胎粪吸入综合征

C．新生儿肺出血

D．新生儿先天性膈疝

E．新生儿湿肺

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第1题

患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身

发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。最可能的诊断A、湿肺

B、低血糖休克

C、糖尿病酸中毒

D、新生儿肺透明膜病

E、吸入综合征

除哪种方法外，均可预防该病的发生A、产前给母亲地塞米松

B、胰岛素

C、气管内滴入表面活性物质

D、清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

E、地塞米松，注入羊膜腔

病情加重后哪种治疗是不必要的A、纠正酸中毒和电解质紊乱

B、抗生素

C、呼气末正压呼吸(PEEP)

D、给予足够量的胰岛素

E、加强护理保持呼吸道畅通

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第2题

12、男婴，38周，因臀位剖腹产。羊水清，出生后1分钟Apgar评分9分。生后4小时出现呼吸急促，口周略发绀。现生后10小时，胸片最可能的表现是：

A.弥漫性浸润影伴气胸

B.节段性肺不张

C.肺容积减少

D.叶间胸膜积液

E.毛玻璃样改变

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第3题

女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性

加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。

该病儿最可能的诊断是

A．新生儿肺炎

B．新生儿肺透明膜病

C．新生儿湿肺

D．新生儿肺出血

E．新生儿颅内出血

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第4题

一胎龄38+2周的男婴，顺产，评分正常，出生体重2100g，生后1天因吃奶差入新生儿科。查体：足月新生儿貌，精神反应可，前囟平软，心肺听诊无异常。四肢肌张力正常。关于该患儿的诊断最恰当的是()。

A.低体重儿

B.小于胎龄儿

C.早产儿

D.足月小样儿

E.宫内感染

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第5题

男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，

全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是

A．吸入综合征

B．新生儿呼吸窘迫综合征

C．新生儿湿肺

D．气胸

E．新生儿先天性膈疝

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第6题

足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。应先进行何种治疗（）

A.头罩吸氧

B.持续气道正压呼吸（CPAP）

C.气管插管，机械通气

D.肺表面活性物质治疗

E.吸入一氧化氮

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第7题

足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征

B.羊水吸入综合征

C.出生前）感染性肺炎

D.新生儿肺出血

E.湿肺

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第8题

患儿，男性，5小时，汉族。因“提前分娩7+2周，生后出现进行性呼吸困难4小时”入院。患儿系G2P1，孕32+5周

，因胎膜早破4小时在医院自然分娩出生，出生体重1850g，羊水清，Apgar评分1分钟9分（肌张力扣1分），5分钟9分（肌张力扣1分），于生后半小时患儿出现呼吸困难、呻吟、口周发绀，当地医院给予经鼻低流量吸氧，效果不佳，患儿呼吸困难逐渐加重，为进一步治疗，急转来我院，以“早产儿、新生儿肺透明膜病”收住院。患儿病程中无抽搐，尚未开奶，未排大小便。入院查体：T37℃ P146次/分，R56次/分W：1850g，面色青紫，精神差，嗜睡状态，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音减低，心率146次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，全身肌张力低下，原始反射引出困难。胎龄评估32周。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则

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第9题

女性新生儿，C₁P₁，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒

A.湿肺

B.呼吸窘迫综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.吸入性肺炎

E.低血糖休克

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第10题

女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫

，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol／L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺

B、呼吸窘迫综合征

C、糖尿病酮症酸中毒

D、吸入性肺炎

E、低血糖休克

下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松

B、气管内滴入肺表面活性物质

C、清除呼吸道分泌物

D、胰岛素

E、羊膜腔内滴入地塞米松

如病情加重，下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱

B、适当应用抗生素

C、应用PEEP辅助呼吸