题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
女性患者，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3～4肋间粗糙的
收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗
A．洋地黄
B．普萘洛尔(心得安)
C．硝酸甘油
D．普罗帕酮(心律平)
E．硝酸异山梨酯
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A．洋地黄
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．普罗帕酮
E．硝酸异山梨醇
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第1题
患者女性，36岁，因胸闷反复发作，频发房性期前收缩及心前区隐痛入院，体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的
收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病，该病发生心绞痛采用何种药物治疗
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第2题
女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，
心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是
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A、洋地黄
B、普萘洛尔
C、硝酸甘油
D、普罗帕酮
E、硝酸异山梨醇
第3题
女性患者，60岁，冠心病病史5年，因“胸闷、心慌两周入院”，心电图显示：窦性心律，心率78次/分，频发房性早搏，短阵房速，以下哪项不能用于此类型心律失常（)。
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
第4题
患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为A、阵发性心房扑动
患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为
A、阵发性心房扑动
B、阵发性心房颤动
C、短阵多源性房性心动过速
D、短阵室性心动过速
E、频发室性期前收缩
第5题
女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP 110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0～3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是
A.观察病情，暂不用药
B.应用ic类抗心律失常药
C.选用钙通道阻滞剂
D.立即行射频消融术 本题为单选题，求解答，谢谢！
第6题
患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。症状未发作时心电图正常，为进一步明确晕
厥原因应首选的检查是A、脑电图
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B、24小时动态心电图
C、头部CT
D、超声心动图
E、冠状动脉造影
经上述检查后确诊为病态窦房结综合征，这是因记录到了下列何种情况A、频发房性逸搏，心室率58次／分
B、快速室性心动过速发作达6秒
C、窦性心动过缓，心室率56次／分
D、长的窦性静止达3秒
E、完全性房室传导阻滞，心室率45次／分
治疗应选择A、异丙肾上腺素
B、射频消融
C、置入永久性心脏起搏器
D、阿托品
E、激素
如果心电图报告Q-T间期延长至0.80秒，T波宽大，诊断长Q-T间期综合征，则此时其晕厥的可能原因是A、房室折返性心动过速
B、窦性停搏
C、尖端扭转型室性心动过速
D、室性心动过速大于30秒
E、完全性房室传导阻滞并心动过缓
第7题
病例摘要：周某，女，44岁，已婚，工人。2014年1月就诊。患者心悸胸闷反复发作5年余，每在情绪波动时复发
或加重。询问得知患者素性抑郁，2年来多次与家人争执，情志不畅，遂渐发为此疾。刻诊：心悸频作，食少寐艰，头晕目眩，神疲乏力，食后腹胀，胸膺窒闷，嗳气则舒。查体：T36.8℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率110次/分，心律齐，心音强弱相等。舌淡苔薄，脉细。辅助检查：心电图：窦性心动过速。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与阵发性房性心动过速相鉴别。
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第8题
患者咳嗽气喘反复发作已10年，入冬即发，近两年来则四时均有咳嗽，咯痰量多，呈清稀泡沫状，昨日因天气骤冷而受寒，今晨见喷嚏频作，清涕不止，身热头痛，怕冷恶风，周身酸痛困乏，咳嗽加重，胸闷气急，烦躁而喘，咳痰量多、时而黏稠，口微渴，脉浮滑数，舌苔薄白腻，舌心微黄。其治法最宜用
A、解表清里热
B、散寒解表，温肺化痰，止咳平喘
C、清肺热，化痰平喘
D、散寒解表，温化痰饮，兼以清热
E、以上都不是
第9题
女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1h急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，
未闻及哮鸣音及湿哆音，心率120／min。血气分析Pa0250mmH9，PaC0230mmH9该患者首先考虑的诊断是
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A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急性发作
D.气胸
E.肺癌
第10题
患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头
痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？
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