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[主观题]

患者,女,30岁。间断下腹痛伴腹泻2年,每日排便4~6次,为糊状便,偶见脓血,便后疼痛可自然缓解,无里急

后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿,部分黏膜粗糙,呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

A.肠内容物渗透压高,导致小肠渗透性腹泻

B.炎性大肠黏膜对水钠吸收减少

C.病变肠段炎症渗出、蠕动增强

D.大肠黏膜对Na+吸收减少

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第1题

简要病史:女性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便2年,加重1周。

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第2题

患者,女,30岁,间断右上腹痛1年,B超示:胆囊内见数个强回声团,伴后方声影,该强回声团可随患者体位移动,肝内外胆管无扩张,拟诊()。

A.胆囊癌

B.胆囊息肉

C.胆管结石

D.胆囊结石

E.急性胆囊炎

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第3题

患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,伴呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊是()

A.胃黏膜脱垂

B.肠系膜上动脉综合征

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃溃疡

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第4题

女,30岁。产后8天,间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃,阴道血性恶露,有异味。检查:宫底脐下1指,有压痛。血WBC25×10/L,N0.90。尿常规未见异常。此时应首先考虑的诊断是()

A.产后宫缩痛

B.产后出血

C.产褥病

D.产褥感染

E.正常产褥

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第5题

男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。

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第6题

患者,女,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数3~4次/天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外()

A.溃疡性结肠炎

B.甲状腺功能亢进症

C.慢性细菌性痢疾

D.乳糖不耐受症

E.结肠癌

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第7题

患者,女,38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓
解。应考虑

A.慢性腹泻

B.阿米巴痢疾

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

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第8题

患者,女,25岁。间断腹泻20余年,偶尔伴腹痛,排便次数3~4次/天,进食奶制品后症状加重,考虑诊断为肠易激综合征,但首先应除外()

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第9题

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是()(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

A.硝唑尼

B.苯乙哌定

C.营养支持

D.替硝唑

E.生长抑素

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第10题

患者,女,28岁,间断腹痛、腹泻2年余,无发热、乏力及盗汗,无心悸、手抖,多于劳累紧张时发病,口服双歧杆菌症状可缓解,近半年症状加重,每周发作1-2天,结肠镜:未见明显异常,最可能的诊断是()

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.阿米巴痢疾

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