急性胆囊炎患者可出现的体征是A.移动性浊音阳性B.墨菲征阳性C.液波震颤阳性D.振水音阳性E.麦氏点

急性胆囊炎可出现的是

A.麦氏点压痛阳性

B.墨菲征阳性

C.液波震颤阳性

D.振水音阳性

E.移动性浊音阳性

(题干)患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、喛气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性肠梗阻

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为A.急性胃肠炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

F.麻痹性肠梗阻

为明确诊断，应进行的检查是

提示：检查结果：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×109/L，中性89%;血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl;血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L;肝功能：ALB 35.5g/L, ALT 64IU/L, AST 35IU/L,TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影;CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出;腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。

A.纤维胃镜

B.腹部B超

C.血常规、血生化

D.腹部X线片

E.腹部增强CT

F.血、尿淀粉酶测定

治疗措施宜采取A.禁食、胃肠减压

B.补液、抗休克治疗

C.使用生长抑素抑制胰腺分泌

D.静脉使用广谱抗生素

E.使用吗啡镇痛

F.营养支持

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声

B、腹部X线片

C、腹部CT

D、淀粉酶检测

E、超声心动图

如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是A、积极液体复苏

B、使用升压药

C、立即行气管插管机械通气

D、急救后送往普通病房

E、急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）

题共用备选答案

A．麦氏点压痛阳性

B．墨菲征阳性

C．液波震颤阳性

D．振水音阳性

E．移动性浊音阳性

急性胆囊炎可出现的是

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急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A．腹壁肌紧张

B．腹式呼吸消失

C．腹部压痛

D．反跳痛

E．移动性浊音阳性

（111～112题共用备选答案）

A．麦氏点压痛阳性

B．墨菲征阳性

C．液波震颤阳性

D．振水音阳性

E．移动性浊音阳性

111.急性胆囊炎可出现的是

112.幽门梗阻可出现的是

首先考虑该患者可能是什么病A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性膀胱炎

E．急性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A．超声

B．凝血时间

C．血常规

D．甲胎蛋白

E．血、尿淀粉酶

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为A．胰腺弥漫性肿大

B．脾静脉细窄

C．胰腺萎缩

D．胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E．胰腺轮廓清楚

该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A．胰腺结石

B．胰腺癌

C．胰腺萎缩

D．腹腔结核

E．出血坏死型胰腺炎

该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为A．胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B．胰管扩张超过8mm

C．囊肿壁厚约一至数毫米

D．囊肿可单发也可多发或有分隔

E．囊肿合并出血感染时，囊内可出现回声或有沉积物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

最能提示腹膜炎存在的体征是（）。

A.腹部压痛

B.肠鸣音亢进

C.腹部触及肿块

D.腹部反跳痛

E.移动性浊音出现

幽门梗阻患者可出现的体征是

A.移动性浊音阳性

B.墨菲征阳性

C.液波震颤阳性

D.振水音阳性

E.麦氏点压痛阳性

A.板状腹

B.肠鸣音减弱

C.移动性浊音

D.肝浊音区扩大