题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男性，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加
重。首先考虑的诊断是
A．反流性食管炎
B．食管溃疡
C．食管癌
D．食管贲门失弛缓症
E．食管憩室
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A．反流性食管炎
B．食管溃疡
C．食管癌
D．食管贲门失弛缓
E．食管憩室
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第2题
患者男性，51岁。1年前自觉胸骨后有烧灼感及刺痛，未在意。半年后进食有阻挡感，2个月前进流质事物或饮水也感觉有阻挡感，伴体重下降，遂到医院就诊。上消化道钡餐透视显示食管中段有龛影，内窥镜检查发现在食管中段有溃疡性肿物，面积约5cm×2.8cm。病理学检查最常见的类型是
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.未分化癌
第3题
男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明
显消瘦，乏力，。
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对于该患者首先应注意排除以下疾病可能的是
A．食管炎
B．食管癌
C．食管息肉
D．胃癌
E．胃十二指肠溃疡
第4题
患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是
A.幽门螺杆菌检查
B.X线钡餐检查
C.心脏B超检查
D.胃镜检查
E.心电图
第5题
女性患者，34岁，近1年来出现反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感，首先应考虑为A．神经官能症B．消化性溃疡
女性患者，34岁，近1年来出现反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感，首先应考虑为
A．神经官能症
B．消化性溃疡
C．反流性食管炎
D．咽喉炎
E．慢性胃炎
第6题
根据下列内容，回答题。患者男性，73岁，因出现进食馒头时有哽噎感，伴胸骨后胀闷不适遂人院，经系统检
根据下列内容，回答题。
患者男性，73岁，因出现进食馒头时有哽噎感，伴胸骨后胀闷不适遂人院，经系统检查，确诊为食管癌并拟行手术治疗。人院后查体：身高175cm，体重56kg，HR85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。
若患者未能及时就诊，可能会出现以下症状，对诊断最具指导意义的是 查看材料
A.胸骨后烧灼感
B.胸骨后异物感
C.食欲下降呕吐
D.消瘦贫血
E.进行性吞咽困难
第7题
患者男性，73岁，因出现进食馒头时有哽噎感，伴胸骨后胀闷不适遂人院，经系统检查，确诊为食管癌并拟
行手术治疗。人院后查体：身高175Cm，体重56kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸烟50年，有家族史，平时喜食腌制食品。根据资料回答第下列各题。若患者未能及时就诊，可能会出现以下症状，对诊断最具指导意义的是
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A.胸骨后烧灼感
B.胸骨后异物感
C.食欲下降、呕吐
D.消瘦贫血
E.进行性吞咽困难
第8题
男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为（）
A．3mmHg
B．4mmHg
C．5mmHg
D．6mmHg
E．7mmHg
F．8mmHg
G．9mmHg
第9题
病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激
动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。
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第10题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。
结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）
结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。
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结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）
A.可以诊断为Barrett食管癌
B.内镜检查是确诊此病的手段
C.可以采用内科保守治疗
D.应外科手术治疗
E.肿瘤原发于食管
F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮
