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[多选题]

患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难,应考虑

A.切口内出

B.喉头水肿

C.单侧喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

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第1题

患者,女性,40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3 天突然出现面部麻木及手足
搐搦。正确的处理是

A.静脉注射高渗糖

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射地西泮

D.静脉滴注碘化钾溶液

E.静脉注射糖皮质激素

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第2题

患者,女性,28岁.21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年.25
岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药.最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发.患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕.甲状腺功能亢进症的治疗为()。

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第3题

患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规
则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是

A、大剂量碘剂

B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗

D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E、直接行甲状腺大部切除术

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第4题

患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦
。可能的原因是A、喉返神经损伤

B、甲状腺功能减退

C、甲状旁腺损伤

D、颈交感神经链损伤

E、喉上神经损伤

有关手足搐搦的处理,正确的是A、气管切开

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、静脉注射镇静剂

D、静脉滴注碘化钾溶液

E、静脉注射肾上腺皮质激素

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第5题

女,35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了()

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.以上全不对

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第6题

女,35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后饮水时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.单侧喉返神经

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第7题

男性,36岁,因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术,术后第;2天突然出现面部麻木及手足搐搦,
有关手足搐搦的处理,正确的是

A.气管切开

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉注射镇静药

D.静脉滴注碘化钾溶液

E.静脉注射肾上腺皮质激素

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第8题

患者,女性,42岁,因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵
发性针刺感,唇部也有类似感受。

该患者可能的并发症是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.颈部小神经受损

E.甲状腺危象前兆

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第9题

男性,46岁,因患甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发
性针刺感,唇部也有类似感受。

则该患者可能的并发症是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.颈部小神经受损

E.甲状腺危象前兆

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第10题

下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是()

A、甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法

B、行甲状腺大部切除术患者应终身服用甲状腺素片

C、术前基础代谢率应降至<+20%,脉率<90次/分以下,方可手术

D、通常需切除腺体的70%~80%

E、手术必需保存两叶腺体背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺

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