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[主观题]

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为A、过敏

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为

A、过敏性口炎

B、接触性口炎

C、放射性口炎

D、白色念珠菌感染

E、急性感染性口炎

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第1题

CT:鼻咽部占位,双侧咽隐窝消失,左侧咽旁间隙狭窄;左侧咽后及双颈部Ⅱ区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.3cm。PET-CT:左侧鼻咽癌侵及临近咽旁间隙,双侧咽后组,双颈部II、III区淋巴结转移。该患者的治疗策略()

A.同步放化疗

B.单纯放疗

C.同步放化疗+辅助化疗

D.手术

E.新辅助放化疗+手术

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第2题

患者女性,26岁,孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显,鼻塞症状加重,关于下一步治疗,下面说法合理的是()

A.局部放疗对胎儿没有影响,可以直接按常规行根治性放疗

B.建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗

C.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速,可征求妇产科意见终止妊娠,尽快开始放化疗

D.如局部进展迅速,可考虑先行手术切除术,避免放化疗对胎儿的影响,根据手术情况行放疗

E.妊娠鼻咽癌预后较好,妊娠终止后往往能自行消退,建议密切观察

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第3题

患者女性,26岁,孕37周,因"鼻塞2月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌患者诉近几天颈部肿块增大明显,鼻塞症状加重,关于下一步治疗,下面说法合理的是()

A.局部放疗对胎儿没有影响,可以直接按常规行根治性放疗

B.建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗

C.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速,可征求妇产科意见终止妊娠,尽快开始化疗

D.如局部进展迅速,可考虑先行手术切除术,避免放化疗对胎儿的影响,根据手术情况行放疗

E.妊娠鼻咽癌预后较好,妊娠终止后往往能自行消退,建议密切观察

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第4题

患者男性,46岁,因“头痛2年,鼻塞1个月”来诊。查体:意识清楚,四肢活动好,复视,鼻塞。颅脑CT和MRI:颅
底中线区域占位,骨质破坏明显,病变向蝶窦和鼻腔内突出生长,强化明显。首先考虑的诊断是A、垂体瘤

B、脑膜瘤

C、脊索瘤

D、神经鞘瘤

E、鼻咽癌

首选治疗方案是A、手术

B、放疗

C、化疗

D、手术后放疗

E、手术后化疗

首选手术方式是A、开颅显微镜手术

B、经鼻显微镜手术

C、内镜经鼻手术

D、开颅肉眼手术

E、立体定向手术

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第5题

患者,男性,42岁,因诊断为右上肺原发性支气管肺癌腺癌放化疗后入院,主诉头痛,并逐渐加重,MR提示脑部占位病变,ECT示多处骨质破坏。脑转移瘤的主要治疗措施有哪些()

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.介入灌注治疗

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第6题

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔粘膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能的诊断为 (

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗两次后口腔粘膜大面积溃烂,疼痛明显,该患者可能的诊断为 ()

A、白色念珠菌感染

B、放射性口腔炎

C、急性感染性口炎

D、过敏性口炎

E、接触性口炎

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第7题

病例:患者唐某,因患鼻咽癌进行放射治疗并施行手术,治疗后一年口腔出现多个龋齿,在当地医院逐个拔
除,拔牙创口历时两月未愈,流脓。放疗治疗后牙齿易发生龋坏原因在于()A、患者不能认真进行口腔卫生

B、牙齿发育有缺陷

C、饮食无节制

D、放疗破坏了唾液腺功能

E、放射线破坏了口腔细菌的生长

造成拔牙创口难以愈合的原因是()A、放射治疗后颌骨淋巴管阻塞致骨抵抗力降低

B、颌骨发生无菌性血管内膜炎栓塞致骨无修复能力

C、放疗后口腔细菌大量减少留下毒性大生命力强菌种

D、经放化疗治疗病人全身机能抵抗力低下呈慢性消耗性病态

E、放疗时未加以适当防护措施

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第8题

患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM,正确的处理原则为

A、单纯手术

B、根治性放射治疗

C、术前同步放化疗+手术

D、姑息性放疗

E、化学治疗

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第9题

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者最可能的诊断为A.

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者最可能的诊断为

A.白色念珠菌感染

B.放射性口腔炎

C.急性感染性口炎

D.过敏性口炎

E.接触性口炎

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第10题

4、鼻咽癌的治疗原则有哪些?

A.早期鼻咽癌放疗为主

B.中期鼻咽癌以同期放化疗为主,可联合诱导或辅助化疗

C.晚期鼻咽癌可化疗、放疗、手术等综合治疗

D.鼻咽癌大多可通过手术治疗达到根治

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