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[主观题]

女性患者,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,因感冒后病情加重入院,诊断为心功能不全合并心房颤

动,经洋地黄治疗后心律骤然转为绝对规则,50次/分。

该病例首先应考虑是

A.转复为窦性心率

B.达到治疗目的

C.洋地黄剂量不够

D.提示洋地黄中毒

E.转为心房扑动

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第1题

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现,心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第2题

患者,女性,59岁。风湿性心脏病二尖瓣狭有6年,伴心房颤动5年无明银原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第3题

女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。根据其临床表现,心功能为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第4题

患者女,25岁。患风湿性心脏病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小约为12mm×12mm赘生物。护士最应预防和关注的是()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.动脉栓塞

D.出血

E.深静脉血栓

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第5题

女性,48岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄多年,近1~2年来活动时心慌气短,超声心动图示二尖瓣口面积1.2cm2,第一心音亢进,心尖部可闻开瓣音,该患者最佳的治疗方案是

A.外科换瓣

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.药物治疗

D.预防感染

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第6题

女性,48岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄多年,近1~2年来活动时心慌气短,超声心动图示二尖瓣口面积1.2cm2,第一心音亢进,心尖部可闻开瓣音,该患者最佳的治疗方案是

A.预防感染,避免劳累

B.人工瓣膜置换术

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.扩管

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第7题

患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近一个月工作较劳累,经常出现
夜间阵发性呼吸困难。查体:体温正常,血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是 A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是 A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第8题

女性,36岁,患风湿性心脏病多年,发热两周,皮肤出现环形红斑,乏力、多汗,检查:心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率100次/分,律齐,心界左下扩大,肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是()

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第9题

患者女性,38岁,因“感冒2个月,发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年,近1个月工作较劳累,经常出现夜
间阵发性呼吸困难。查体:体温正常。血、尿常规正常。超声心动图:二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏病合并肺部感染

应首选的治疗药物是A、洋地黄类

B、抗生素

C、利尿药

D、钙通道阻断药

E、β受体阻断药

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第10题

女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1-2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5m,心尖部可闻开瓣音,元活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是()

A.预防呼吸道感染,避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第11题

女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是A.定

女性,25岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,在其健康教育中最重要的内容是

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

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