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[主观题]

患者,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,

口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因

A.颅内出血

B.呼酸合并代碱

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

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第1题

患者男性,70岁,咳嗽、咳痰、气喘已20年,冬春季加重,查体:患者发绀,下肢浮肿,肝肋缘下二指,有压痛,最可能的诊断是

A.慢性支气管炎合并肝炎

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

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第2题

患者,女,65岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A、高血压性心脏病

B、肺心病

C、风心病

D、冠心病

E、慢性左心衰竭

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第3题

患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿罗
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是:()

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第4题

患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰
音,剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第5题

患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿哕
音、剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎

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第6题

患者男性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年,冠心病史5年。突发呼吸困难2天,意识障碍1小时来院。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,血压170/100mmHg,双肺散在湿啰音。心率128次/分,律不齐。该患者下列哪项检查对诊断最重要

A、床头胸片

B、床头心电监测

C、动脉血气分析

D、头颅CT检查

E、血电解质检查

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第7题

男,58岁,咳嗽/咳痰20年。查体:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,动脉瓣区第二心音亢进。心电图示:电轴右偏,V~VQS波,RV+SV=1.5mV。应诊断为

A、慢性肺源性心脏病

B、慢性支气管炎、肺气肿

C、肺气肿、冠心病

D、慢性支气管炎急性发作

E、肺气肿

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第8题

某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/
分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第9题

男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要

A.床头胸片

B.床头心电监测

C.血液肾功离子测定

D.动脉血气分析

E.头部CT检查

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