题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h

前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是

A．酒精中毒

B．肺性脑病

C．肝性脑病

D．胰性脑病

E．糖尿病高渗昏迷

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第1题

患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮

肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音（土）。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是（）

A．慢性右心衰竭

B．自身免疫性溶血性贫血

C．原发性脾大

D．酒精性肝硬化

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第2题

患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状

不能缓解，考虑诊断为()

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．急性心肌梗死

D．不稳定型心绞痛

E．胸痛原因待查

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第3题

患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐，入院后测血压为180/120mmHg，此时应选用的晶体溶液为（）

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第4题

患者男性，65岁。确诊高血压病20余年，人院前1小时因饮酒出现剧烈头疼、呕吐，入院后测血压为180/120

mmHg，此时应选用的晶体溶液为

A.5%一10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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第5题

患者男性，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A、支气管扩张B、肺炎C、胸腔

患者男性，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

A、支气管扩张

B、肺炎

C、胸腔积液

D、胸膜增厚

E、肺癌

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第6题

男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗

A.生长抑素+抑肽酶

B.内镜下0ddi括约肌切开术(EST)

C.制酸+抗炎

D.腹腔灌洗

E.外科手术

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第7题

患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80／60mmHg。心率120次／分，脉搏细弱。提示出血量为

A.300～600ml

B.600～800ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.＞1500m

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第8题

患者，男性，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为()。

A.立即应用镇痛剂

B.立即输血

C.禁食和胃肠减压

D.安慰并陪伴患者

E.立即补液

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第9题

患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、酒精性妄想症

B、抑郁症

C、酒精性妄想症

D、震颤谵妄

E、心因性障碍

此患者目前最佳处理方案是A、抗精神病药治疗

B、解释性心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、苯二氮患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其类药物