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[主观题]

男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37℃，R22

次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、血常规

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更多“男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周…”相关的问题

第1题

男，22岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白（)，红细胞（)，白细胞2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑

A、急性膀胱炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、隐匿性肾炎

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第2题

女性，21岁，3周前发热，体温38.2oC，伴咽痛，流涕，治疗后好转。2天来感胸闷，气促;入院检查：第一心音减弱，心电图示普遍导联ST—T波改变，第三度房室传导阻滞，化验血沉增快，CPK增高，科萨奇病毒中和抗体效价升高，患者可能是发生了()。

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.扩张型心肌病

E.急性上呼吸道感染

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第3题

病员男，25岁，3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动在38℃左右。咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。身体评估：右下肺闻及少量干湿啰音，胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。该病员感染的病原体最可能是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎衣原体

D.肺炎克雷伯杆菌

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第4题

病员男，25岁，3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温波动在38℃左右。咳嗽夜间较重，逐渐加重且频繁，伴胸骨旁疼痛。身体评估：右下肺闻及少量干湿啰音，胸部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。病员胸骨旁疼痛的主要原因是（）

A.炎症累及脏胸膜

B.炎症累及壁胸膜

C.炎症累及胸骨

D.剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛

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第5题

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90／70mmHg，叩诊心界不大，心率110次／分，心律齐，心

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90/70mmHg，叩诊心界不大，心率110次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，无心包摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是

女，22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体：BP90／70mmHg，叩诊心界不大，心率11

A.乳头肌功能失调

B.急性感染性心内膜炎

C.心脏游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

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第6题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。合适的治疗包括（）（提示3P试验（＋）。粪隐血（－）。尿蛋白微量，较多RBC。

A．抗生素

B．止血芳酸

C．维甲酸

D．小剂量肝素

E．输注新鲜冷冻血浆

F．休息，暂不予特殊治疗

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第7题

患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）

A.心肌损伤标记物

B.心肌活检

C.血清病毒中和抗体