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[主观题]

男性,46岁,1h前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,

右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。危及患者生命的诊断是

A.右肺不张

B.右胸壁挫伤

C.右侧张力性气胸

D.右胸肋骨骨折

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第1题

男性,33岁,右胸车祸伤1h。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130/min,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

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第2题

患者男性,30岁。1小时前车祸致右胸损伤,现疼痛明显,呼吸困难。检查发现,口唇发绀,右胸第4-6肋处肿胀,压痛明显,此处出现反常呼吸运动。最可能的诊断是()

A.气胸

B.梿枷胸

C.血胸

D.血气胸

E.单处肋骨骨折

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第3题

朱某,男性,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h。护理体检:左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明
显,在吸气时此处向胸腔内下陷,呼气时此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能是()

A.损伤性血胸

B.损伤性气胸

C.损伤性血气胸

D.单根单处肋骨骨折

E.多根多处肋骨骨折

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第4题

(共用题干) 男,38岁,车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP80/60mmHG,脉细速,皮肤完整,气管

(共用题干) 男,38岁,车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP80/60mmHG,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩鼓音,右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.纵隔气肿

E.肺爆震伤

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第5题

男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:BP 80/60 mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静
脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.纵隔气肿

E.肺爆震伤

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第6题

男性,30岁,半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健,无心肺疾病。查体:血压90/50mmHg,呼吸40/分钟,脉搏130/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,颈静脉怒张,充盈明显,气管正中,双肺呼吸音清晰,叩清,无啰音,心律整,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射引出。治疗原则包括()

A.抗休克治疗,输血、输液、镇静、止痛、吸氧

B.心包穿刺,心包引流

C.尽早开胸探查

D.抗生素防治感染

E.以上说法均正确

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第7题

患者男性,40岁,3小时前因车祸致胸腹部疼痛,伴有气促、呼吸困难、氧合下降,查体P122次/分,BP80/5
0mmHg,右前胸可见反常呼吸,腹稍膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音若,腹腔穿刺抽搐不凝血。胸片示右第4~9肋骨骨折,B超提示脾破裂,大量腹水,诊断多发伤右侧多根肋骨骨折,连枷胸,脾破裂,失血性休克。急诊气管插管,送手术室行“脾切除术”,术后带器官插管送ICU监护。患者术后出现烦躁不安,不耐受气管插管,应采取哪项治疗措施()

A.镇静

B.镇痛

C.镇静+镇痛

D.镇痛+肌松

E.镇静+镇痛+肌松

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第8题

男性,35岁,40分钟前因车祸致右大腿外伤,当时即感局部疼痛,活动障碍。大量出血,出现休克症状。骨折男性,35岁,40分钟前因车祸致右大腿外伤,当时即感局部疼痛,活动障碍。大量出血,出现休克症状。骨折肢体肿胀,远端异常扭曲,有反常活动和骨擦音。股骨下1/3处压痛明显,小腿感觉和运动障碍,足背、胫后动脉搏动减弱,末梢血运循环障碍 临床上诊断最有可能是()

A.右股骨干骨折

B.右股骨颈骨折

C.右胫腓骨干双骨折

D.右股骨髁上骨折

E.右股骨髁间骨折

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第9题

男性,34岁,右胸车祸伤1h,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的

A、软化胸壁内陷

B、纵隔移向健侧

C、伤侧膈肌上升

D、静脉回流受阻

E、二氧化碳滞留

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第10题

患者男,30岁,车祸致右侧胸部损伤,判断病人开放性气胸的表现是A.伤侧听诊呼吸音加强B.胸部有捻发

患者男,30岁,车祸致右侧胸部损伤,判断病人开放性气胸的表现是

A.伤侧听诊呼吸音加强

B.胸部有捻发音

C.呼吸困难

D.胸壁伤口处听到空气出入声

E.胸部叩诊鼓音

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