题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男性，36岁，胃溃疡病史5年，1h前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示血压8
0/50mmHg，脉搏120/min，体温38.9℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是
A．溃疡癌变
B．胃泌素瘤
C．复合性溃疡
D．胃黏膜脱垂
E．溃疡穿孔
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A．胃溃疡穿孔
B．胃癌穿孔
C．急性重症胰腺炎
D．胰腺癌
E．胆总管结石
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第1题
患者男性，56岁，胃溃疡30年，胆石症5年。3个月前出现食欲缺乏伴消瘦，1h前饱餐后出现上腹剧痛。查体：
贫血貌，肺肝界消失，上腹可触及一固定包块，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音减弱。下列哪项诊断的可能性最大
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第2题
9.患者，男性，36岁。胃溃疡5年，规律用药但反复发作。护土在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
A.药物的不良反应
B.胃溃疡的并发症
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
第3题
患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半
坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是
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A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
第4题
9.患者，男性，36岁。胃溃疡5年，规律用药但反复发作。护土在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
A.药物的不良反应
B.胃溃疡的并发症
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
第6题
患者，男性，36岁，常年有胃痛病症，有胃溃疡病史。服用复方氢氧化铝（抗酸药物）治疗无效后，自行购买止痛药。他认为吗啡类药物容易上瘾，因此他购买了阿司匹林并服用，但症状没有缓解反而引发了急性胃溃疡： 1.为什么阿司匹林与吗啡类镇痛药物不同，没有成瘾性？ 2.为什么患者服用了阿司匹林后疼痛没有缓解，反而引起急性胃溃疡？ 3.结合学习过的药学知识，你对患者的用药建议是什么？
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第7题
1、患者，男性，36岁，常年有胃痛病症，有胃溃疡病史。服用复方氢氧化铝（抗酸药物）治疗无效后，自行购买止痛药。他认为吗啡类药物容易上瘾，因此他购买了阿司匹林并服用，但症状没有缓解反而引发了急性胃溃疡： 1.为什么阿司匹林与吗啡类镇痛药物不同，没有成瘾性？ 2.为什么患者服用了阿司匹林后疼痛没有缓解，反而引起急性胃溃疡？ 3.结合学习过的药学知识，你对患者的用药建议是什么？
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第9题
患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）
A.胃溃疡累及血管
B.食管-胃底静脉曲张
C.门脉高压导致胃淤血
D.肝淤血所致
E.胃穿孔所致
第10题
患者女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）
A.非手术治疗
B.单纯穿孔修补术
C.常规胃次全切除术
D.全胃切除术
E.腹腔引流
