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[主观题]

患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：T 37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，

颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

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第1题

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.0×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.胸内甲状腺肿

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.右侧中央型肺癌

E.胸腺瘤

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第2题

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.0×10⁹/L。当患者出现声嘶时，提示肿瘤已侵犯（）

A.迷走神经

B.喉返神经

C.气管隆凸

D.喉上神经

E.声带

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第3题

患者，女，40岁，胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×10⁹/L。为明确诊断，进一步做的检查是（）

A.血沉

B.食管钡餐造影

C.痰细胞学检查

D.胸部增强CT检查

E.胸部MRI检查

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第4题

患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗

患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸CT

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第5题

女性，40岁，以“发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周”入院。查体：体温37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红

，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减低，LDH升高，尿蛋白微量。为除外该患者有无弥漫性结缔组织病，哪种抗体具有筛选意义

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

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第6题

（91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不

(91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌

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第7题

患者，女，40岁，右睑下垂4个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是

A、静推DXM

B、静推菌必治

C、静推腾喜龙

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片

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第8题

患者，女，40岁。手术后3个月出现腹胀，乏力，手术时输血800ml。化验甲肝抗体（－)，HBsAg（－)，抗HBc（＋)，抗

患者，女，40岁。手术后3个月出现腹胀，乏力，手术时输血800ml。化验甲肝抗体(－)，HBsAg(－)，抗HBc(＋)，抗HBs(＋)，抗HCV(＋)，查肝功：ALT200U／L。诊断应考虑

A．乙型肝炎

B．甲型肝炎

C．输血后肝炎

D．术后引起中毒性肝炎

E．急性丙型肝炎，输血所致

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第9题

女患，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗核抗

女患，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸部CT

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