护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是A．对光反应B．瞳孔大小C．双侧瞳孔的对称性D．双侧瞳孔的清晰度E

护士观察瞳孔时，不必记录的内容是

A．瞳孔大小

B．对光反应

C．双侧瞳孔的清晰度

D．瞳孔形状

E．双侧瞳孔的对称性

A．瞳孔大小

B．瞳孔形状

C．双侧瞳孔的对称性

D．瞳孔的清晰度

E．对光反应

护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。1.这时小王应该

A. 自己根据经验做出解释

B. 推脱自己不知道

C. 核实医嘱的准确性

D. 继续执行完后再询问医生

E. 告诉患者询问医生

2.如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后

A. 应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B. 继续做其他的治疗操作

C. 只需观察病情变化

D. 记录患者的主诉

E. 不需要观察病情变化

在护理查房时，护士长让护士为病人观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

A．形状

B．大小

C．对光反应

D．双侧对称性

E．暗适应

A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况

B.继续做其他的治疗操作

C.只需观察病情变化

D.记录患者的主诉

E.不需要观察病情变化

根据下列内容，回答题。

某患者，40岁，因驾车发生交通事故而入院。体检：昏迷状态，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P103次／分，R30次／分且费力、不规则，需要进一步诊断。

对该患者护理措施错误的是 查看材料

A.密切观察意识、瞳孑L及生命体征变化

B.做好生活护理

C.根据医嘱记录出入液量

D.眼睑不能闭合时覆盖凡士林纱布

E.发现患者心脏骤停时，首先通知医生

A．给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）

B．向患者解释以取得合作

C．用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本

D．给药后不需要填写任何记录单

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化

A．意识状态改变

B．饮食方面的变化

C．生命体征的变化

D．瞳孔的变化

E．尿量及呕吐物的变化

A.体温

B.神志

C.呼吸

D.瞳孔

E.脉搏