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[主观题]

患者女性，42岁，胸骨后疼痛，反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为A．慢性胆囊炎B．心绞痛C

患者女性，42岁，胸骨后疼痛，反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

A．慢性胆囊炎

B．心绞痛

C．消化性溃疡

D．胃食管反流病

E．慢性胃炎

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第1题

女性患者，42岁，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为A．慢性胆囊炎B．心绞痛C

女性患者，42岁，胸骨后疼痛、反酸，常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为

A．慢性胆囊炎

B．心绞痛

C．消化性溃疡

D．胃食管反流症

E．慢性胃炎

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第2题

患者，女性，42岁，反酸、胃部灼热感1个月。餐后明显。主要有胸骨后不适感。胃镜提示：食管下段红色条样

糜烂带，最长径小于5mm，不融合。

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第3题

女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是（）

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良

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第4题

患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是（）

A.胃酸监测

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

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第5题

女，42岁，自去年夏季以来每天发生空腹痛，进食后疼痛缓解。常伴有恶心、呃逆、反酸。查体：在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胃炎

E.食管憩室

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第6题

患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃食管反流病

C、心绞痛

D、食管贲门失弛缓症

E、胃溃疡

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第7题

患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最

不可能的诊断是A、GERD

B、贲门失弛缓

C、食管源性功能性胸痛

D、弥漫性食管痉挛

E、食管癌

下列检查首选A、食管测压

B、动态pH监测

C、平板运动试验

D、胃镜

E、超声内镜

患者不可能采用的治疗是A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、埃索美拉唑

D、肠溶阿司匹林

E、扩张

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第8题

患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，

伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T 36.5℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。

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第9题

女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改

变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、肋软骨炎

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第10题

女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是（）