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[主观题]

本患者应如何处理A.补液,输血,同时急诊手术探查B.补液,输血,预防应用抗生素C.保守治疗,定期复查

本患者应如何处理

A.补液,输血,同时急诊手术探查

B.补液,输血,预防应用抗生素

C.保守治疗,定期复查腹部B超

D.行MRI检查

E.补液输血,应用止血药物,留观

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第1题

男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧
张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A、补液,输血,同时急诊手术探查

B、补液,输血,预防应用抗生素

C、保守治疗,定期复查腹部B超

D、行MRI检查

E、补液,输血,应用止血药物,留观

如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、失血性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肾功能衰竭

E、神经源性休克

其病因最可能是A、肝脏损伤

B、脾脏损伤

C、结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

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第2题

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理

A.抗休克,同时急诊剖腹探查

B.抗休克,预防感染

C.保守治疗,定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观

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第3题

提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为

A.输血等抗休克治疗

B.放置三腔二囊管压迫止血

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注生长抑素

E.急诊门体分流术

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第4题

患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、
肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理A、抗休克,同时急诊剖腹探查

B、抗休克,预防感染

C、保守治疗,定期复查腹部B超

D、行磁共振检查

E、补液,输血,应用止血药物,留观

如患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,4小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、低血容量性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肝功能衰竭

E、心源性休克

损伤原因最可能是A、肝脏左外叶损伤

B、胰腺损伤

C、横结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

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第5题

72患者,男性,76岁,出现呕血、黑便3天。护理查体提示体位性低血压。应首先采取的处理措施是()

A.放置鼻胃管和洗胃

B.静脉使用H2受体拮抗剂

C.立即建立静脉通路,进行补液和输血

D.急诊上消化道内镜

E.急诊外科咨询

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第6题

病例摘要:男性,62岁,上腹部隐痛一周发生呕血,黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛
,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好。查体:T36.9℃,脉搏130/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。患者应考虑哪些疾病A、胃溃疡

B、胃底食管静脉曲张

C、胃癌

D、胆道出血

E、肠癌

应予以哪些检查A、腹部B超

B、胃镜

C、血常规

D、肝功能

E、肝炎免疫

患者入院后应予以哪些处理A、补液

B、静脉输入止血药

C、输血

D、止痛治疗

E、多巴胺静滴

胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多,血压再度下降,脉搏细速,肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理A、去甲肾上腺素静滴及口服

B、输血加冰水灌洗胃

C、插三腔二囊管止血

D、急诊胃手术

E、不考虑手术行胃镜下止血

如果保守治疗后仍有活动性出血,应予以A、急诊胃手术

B、插三腔二囊管

C、继续予以保守治疗

D、予以输血

E、予以大量补液

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第7题

患者右侧血胸,急诊入院,查体:P:128次/分,Bp79/45mmHg,R36次/分,气管偏左,输血同时予行右侧胸
腔闭式引流术,第1h引流量为200ml,第2h250ml,第3h180ml,经输液输血血压没有回升,此时最有效的处置是()

A.继续补液输血

B.用止痛药

C.剖胸探查止血

D.给血管活性药物升压

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第8题

对该患者应行的治疗是A.补液、输血、应用止血药B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃C.积极抗休克治疗

对该患者应行的治疗是

A.补液、输血、应用止血药

B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃

C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术

D.抗休克治疗、观察病情变化

E.胃镜下局部止血治疗

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第9题

右侧血胸患者,急诊入院,查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流
术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

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第10题

右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,BP 10.7/6.7 kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第
1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是 ()

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

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