题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
16岁男性，糖尿病2年。已经使用胰岛素。近1周发热，呕吐，进食明显减少，胰岛素用量减少到原量的2/3。突
然昏迷1h就诊。查体：体温37℃，脉搏130/min，大汗，呼吸平稳。尿糖()。最可能的诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．糖尿病非酮症昏迷
C．低血糖昏迷
D．乳酸酸中毒昏迷
E．尿毒症昏迷
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A.晶状体渗透压的改变
B.视网膜病变
C.视神经乳头水肿
D.青光眼
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第2题
患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是 （)
A、使用了过期的胰岛素
B、胰岛素过敏
C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多
D、可能发生了糖尿病肾病
E、可能体内产生了胰岛素抗体
第3题
男,16岁,诊断糖尿病2年,近来用普通胰岛素早16单位、中10单位、晚20单位餐前30'皮下注射,近3天常于半夜心悸,出汗,易被惊醒,今查空腹血糖为20mmol/L,初步分析可能原因()
A.Somogyi效应
B.黎明现象
C.酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
第4题
病历：患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72Pmol/L（0.1mU/ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH7.0，此时血压8/5.3kPa（60/40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）
A.大量补液，皮下注射胰岛素
B.大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg
C.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg
E.大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg
F.大量补液、补碱
第5题
患者，男性，17岁。确诊为1型糖尿病2年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并
伴有头痛，此时应警惕发生
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A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病高渗性昏迷
E.低血糖性昏迷
第6题
患者男性，17岁。确诊为I型糖尿病2年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生（）
A．脑血管意外
B．糖尿病酮症酸中毒
C．乳酸性酸中毒
D．糖尿病高渗性昏迷
E．低血糖性昏迷
第7题
男性患者，60岁，2型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该病人需
要哪种治疗
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A．继续口服降糖药不变
B．应用长效胰岛素
C．应用短效胰岛素
D．停用口服降糖药，单纯饮食控制
E．减少口服药剂量，加用胰岛素
第8题
患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治
疗。该患者需要哪种治疗
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A．继续口服降糖药不变
B．应用精蛋白锌胰岛素
C．应用短效胰岛素
D．停用口服降糖药，单纯饮食控制
E．减少口服药剂量，加用胰岛素
第9题
患者，女性，33岁，发现糖尿病2年，口服降糖药物治疗，既往无其他疾病。计划妊娠，已经改用胰岛素治疗3
个月。现妊娠，产科检查，不必要进行的检查包括
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A、血压
B、脑MRI
C、肾功能
D、眼底检查
E、糖化血红蛋白
第10题
某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的是
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下静注40U短效胰岛素
E.立即测血电解质及酸碱情况
