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[主观题]

根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用A.在留取标本后

根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用

A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗

B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气

C.进行必要的镇静和镇痛

D.首选经口气管插管

E.集束化治疗

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第1题

根据最近的重症治疗策略的建议,当需要进行人工气道建立时,首选()

A.在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗

B.可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气

C.进行必要的镇静和镇痛

D.首选经口气管插管

E.集束化治疗

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第2题

神经外科重症患者中枢神经系统感染的治疗原则()

A.在怀疑中枢感染时,应留取相关标本进行细菌涂片或培养后,及时开始经验性抗菌药物治疗

B.选择易透过血脑屏障的抗菌药物推荐首选杀菌剂,如舒普深等酶抑制剂

C.中枢神经系统感染建议使用说明书允许的最大药物剂量以及可能的长疗程治疗

D.经验性抗菌药物治疗>72h无疗效不佳者,考虑调整治疗方案

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第3题

关于医院获得性肺炎,不正确的说法是()。

A.重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等,铜绿假单胞不常见

B.应重视病原检查,给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养,体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验

C.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后,根据药敏试验结果调整用药

D.甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素

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第4题

对于轻症出院后患者,可以循序渐进地增加活动强度到中等强度,对于重症患者,建议强度调整的周期应更长。运动过程前后及整个过程中需强化血氧及症状监测,出现气短、喘憋、胸闷等症状时需要了解患者的指氧水平,小于93%时应终止活动。()
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第5题

下列说法错误的是()

A.危急重症病人要及时正确采集各种血尿,便,痰,引流液等标本,及时送检

B.严密观察和记录病人病情及生命体征变化,掌握病人主要治疗,护理及潜在并发症的风险,做好预防性护理

C.对意识丧失,谵妄,躁动的病人,要注意保护其安全,必须使用保护性约束,防止意外发生

D.各项操作应严格执行操作规程,注意安全,必要时两人配合进行,严防固伤,烫伤,抓伤,撞伤等情况发生

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第6题

在ICU重症患者中,关于疼痛评估的真实描述错误的是()

A.视觉类似量表或数字等级量表是疼痛评估中很常用的工具

B.在无法交流的患者中,对患者行为和体征的疼痛评估很有必要

C.人们也许更倾向于选择数字等级量表来进行疼痛评估,因为它广泛适用于多个年龄段,且不需要语言表达

D.患者的主诉对于疼痛评估及镇痛措施的足量给予不重要

E.应建议患者向家庭成员陈述自己潜在的疼痛,并建立交流疼痛感受的策略,以使家庭成员能更好地理解和关怀患者

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第7题

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体
:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

此时抢救的最关键措施包括A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿,尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应A、每1~2h留标本

B、每3~4h留标本

C、每30min留标本

D、根据尿量留标本

E、根据补液量留标本

F、根据血压留标本

此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)A、尿糖,尿酮体

B、血钾

C、血糖,血酮体

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分压

根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)A、下肢动脉粥样硬化

B、低血糖

C、糖尿病肾病

D、植物神经功能紊乱

E、周围神经病

F、下肢静脉曲张

为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短,以利于清洁

D、鞋要舒适、宽松

E、袜子柔软透气

F、皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂

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第8题

对右美托咪定对于轻度颅脑损伤的病人镇静/镇痛的随机对照研究描述错误的是()。

A.躁动情况没有改变

B.躁动情况明显降低

C.对于疼痛情况也有降低

D.在脑损伤病人中间的应用有一定前景

E.对于神经重症病人可能能发挥它相应的作用

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第9题

神经外科重症及手术后患者疼痛、躁动和兴奋可引起哪些风险?()

A.血压增高

B.心率增快

C.再次出血、颅压增高

D.导管脱落

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第10题

采集方法:应当采集呼吸道标本,包括上呼吸道标本首选鼻咽拭子等或下呼吸道标本呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等。其中,重症病例优先采集下呼吸道标本;根据临床需要可留取便标本()
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