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[主观题]

患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者

一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是

A、气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰

B、气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引

C、通气不足、更改为容量控制模式

D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸

E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

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第1题

男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第2题

68岁男性,反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,既往诊断COPD多次急性加重住院治疗,近一年多来反复下肢水
肿,气喘较前加重。今日因为症状突然加重入院治疗。该患者入院查体时,可能出现的体征是哪项()

A、口唇紫绀

B、颈静脉充盈

C、两肺干湿啰音

D、以上都是

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第3题

患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现
呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第4题

患者,男性,56岁。3年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。血气分析显示:pH 7.02,PaCO2 8.0kPa(60mmHg) , PaO2 5.0kPa (37.5 mmHg ),HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第5题

患者,男性,56岁。3年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。血气分析显示:pH 7.02,PaCO2 8.0kPa(60mmHg) , PaO2 5.0kPa (37.5 mmHg ),HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第6题

某COPD患者,男性,72岁。由于感染出现急性加重而入院,痰培养结果提示患者为铜绿假单胞菌感染。下列
青霉素类药物中,医师最可能选择的是

A、氨苄西林

B、阿莫西林

C、苯唑西林

D、氯唑西林

E、替卡西林

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第7题

(题干)某男性患者,74岁,诊断为COPD,近半个月来咳嗽加剧,痰液增多,今晨突感左侧胸痛,随即呼吸困难
加重。查体:体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸34次/分,口唇发绀,左肺呼吸音减弱,血压正常。 该病人最可能出现的并发症是

A.急性左心衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.自发性气胸

E.呼吸衰竭

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第8题

患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示

患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

患者的血气分析属于下列哪种类型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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第9题

患者,男性,56岁。3年前诊断为COPD,先病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

A.皮肤湿冷,尿量减少

B.面色潮红,脉搏洪大

C.辗转反侧,呻吟不止

D.烦躁不安,口唇发绀

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第10题

患者,男性,76岁,因进行性加重的呼吸困难入院,经检查诊断为喉癌。该患者呼吸困难最可能的类型为:()。
患者,男性,76岁,因进行性加重的呼吸困难入院,经检查诊断为喉癌。该患者呼吸困难最可能的类型为:()。

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.神经性呼吸困难

E.心源性呼吸困难

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