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[主观题]

男性,30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢浮肿。

查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿();尿蛋白()。超声心动图示:中到大量心包积液。X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎

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第1题

男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿();尿蛋白();超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是

A、肝硬化

B、二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C、营养不良

D、结核性心包炎

E、急性肾炎

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第2题

男性,30岁,近2个月来感乏力、纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近几个月来心悸、气促、下肢浮
肿。查体:发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿()。查血红蛋白l00g/L,尿蛋白();超声心动图示:中至大量心包积液。x线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎

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第3题

男性,38岁,5年前发现HBeAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体

男性,38岁,5年前发现HBeAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定A、HBsAg()

B、抗HBs()

C、抗HBe()

D、抗HBc()

E、HBeAg()

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg转(-),HBV-DNA亦(-)

B、HBeAg(-),HBV-DNA()

C、HBeAg(),HBV-DNA(-)

D、HBeAg(),抗HBe()

E、HBeAg(),抗HBc()

病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎

B、肝脏逐渐增大增厚

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝脏表面凹凸不平

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第4题

男性,38岁。5年前发现HBsAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体

男性,38岁。5年前发现HBsAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可触及。ALT 4201U/L,BIL120μmol/L,HBsAg()。诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝

是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定A、HBsAg()

B、抗HBs()

C、抗HBe()

D、抗HBc()

E、HBeAg()

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg转(-),HBV-DNA亦(-)

B、HBeAg(-),HBV-DNA()

C、HBeAg(),HBV-DNA(-)

D、HBsAg(),抗HBe()

E、HBsAg(),抗HBc()

病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎

B、肝脏逐渐增大增厚

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝脏表面凹凸不平

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第5题

男性,38岁,5年前发现HBsAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体

男性,38岁,5年前发现HBsAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBsAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定A、HBsAg()

B、抗HBs()

C、抗HBe()

D、抗HBc()

E、HBeAg()

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBsAg转(-),HBV-DNA亦(-)

B、HBeAg(-),HBV-DNA()

C、HBeAg(),HBV-DNA(-)

D、HBsAg(),抗HBe()

E、HBsAg(),抗HBc()

病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎

B、肝脏逐渐增大增厚

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝脏表面凹凸不平

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第6题

(题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。

(题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,末见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A.HBeAg(-),HBV-DNA()

B.HBeAg(-),HBV-DNA(-)

C.HBeAg(),HBV-DNA(-)

D.HBsAg(),抗HBe()

E.HBsAg(),抗HBc()

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女性患者,21岁,1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来,腹胀腹痛,有时腹泻、有时便秘。查体:体温37.8℃
,心肺(-),腹稍膨隆,腹壁柔韧感,移动性浊音(-)。诊断最大可能是

A.慢性盆腔炎

B.卵巢囊肿

C.结核性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

E.门脉性肝硬化腹水

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第8题

患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg()。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个

患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg()。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。患者的诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、肝硬化

E、慢性重型肝炎

该患者主要护理措施不包括A、病情观察

B、给予高蛋白、高热量饮食

C、嘱患者卧床休息

D、药物治疗如干扰素的护理

E、嘱患者禁酒,但肝功能正常后可适量饮酒

护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取A、碘酒消毒

B、应用干扰素

C、立即注射乙肝疫苗

D、注射丙种球蛋白

E、注射高效价乙肝免疫球蛋白

该疾病的传播途径不包括A、母婴传播

B、血液-体液传播

C、密切接触传播

D、性传播

E、粪-口传播

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第9题

(共用题干)患者男性,36岁。5年前发现HBsAg(),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄,末见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L,Tbil 20mmol/L,HBsAg()。诊断考虑为

A.慢性乙型肝炎

B.急性黄疸性肝炎

C.慢性乙型肝炎肝硬化

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第10题

男性,38岁,5年前发现HBsAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20μmol/L,HBsAg(十)。诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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