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[主观题]

患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。为评价

该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C、握力和三头肌皮褶厚度

D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E、氮平衡试验

对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持

B、早期给予高热量以保证应急需要

C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养

D、可考虑免疫调节调控炎症

E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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第1题

患者男性,65岁,因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是()

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

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第2题

患者,男性,65岁。因结肠癌入院,行Miles手术,以下关于术后结肠造口护理不正确的是()

A.清洗造口周围皮肤,涂氧化锌软膏

B.用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开,防止污染腹部切口

C.排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

D.人工肛门袋应坚持长期使用

E.3~4个肛门袋轮流使用

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第3题

患者男性,65岁,结肠癌术后3年。近3月来出现大便带鲜血,结肠镜检查未发现明确出血灶,行肠系膜动脉造影并栓塞治疗后,出现便血加重,腹痛,考虑原因为()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠癌术后复发

D.肛裂

E.缺血性肠病

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第4题

患者,男性,65岁,近半年来出现黑便,医生怀疑是肠道疾病,患者有结肠癌家族史,入院后行肠镜检查,结果显示并未发现异常。主要诊断应选择()

A.结肠肿瘤特殊筛査Z12.1

B.黑便K92.1

C.结肠恶性肿瘤

D.恶性肿瘤治疗后的随诊检查

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第5题

男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是

A、可选择硬膜外麻醉

B、选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用

C、注意血容量及血钾的变化

D、输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够

E、术后可考虑肠道外高营养治疗

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第6题

许某,男性,65岁。前列腺增生病史6年,今日因饮酒后不能自行排尿7h。患者下腹部隆起,尿液从尿道口溢

许某,男性,65岁。前列腺增生病史6年,今日因饮酒后不能自行排尿7h。

患者下腹部隆起,尿液从尿道口溢出,该现象称为

A.压力性尿失禁

B.神经性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.完全性尿失禁

E.急迫性尿失禁

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第7题

男性,65岁。右下腹隐痛3月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬。最可能诊断是()。

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.阑尾周围脓肿

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第8题

男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。x线钡剂灌肠
见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克隆病 下列病人的最可能诊断是:

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第9题

患者,男性,65岁。左侧大面积脑梗死致完全性失语,该患者训练重点应放在下列哪项()。A、听理解训练B

患者,男性,65岁。左侧大面积脑梗死致完全性失语,该患者训练重点应放在下列哪项()。

A、听理解训练

B、口语表达训练

C、交流能力的代偿性技术的训练

D、读理解训练

E、书写训练

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第10题

患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()
患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。

患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列是置管相对禁忌证的有()

A.完全性左束支传导阻滞

B.严重室性心律失常

C.严重的出血倾向和凝血障碍

D.心脏及大血管内有附壁血栓

E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时

F.细菌性心内膜炎

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