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[主观题]

患者,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的

A、中心静脉压(CVP)8~12mmHg

B、平均动脉压(MAP)≥65mmHg

C、尿量≥0.5ml/(kg·h)

D、中心静脉氧饱和度≥65%

E、混合静脉氧饱和度≥65%

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第1题

患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()

A.中心静脉压(CVP)8~12mmHg

B.平均动脉压(MAP)≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/(kg·h)

D.中心静脉氧饱和度≥65%

E.混合静脉氧饱和度≥65%

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第2题

患者,男性,65岁,因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌,行大肠癌根治术,术后回病房。护理人员巡视患者的时间为()

A.24小时专人护理

B.每1小时巡视一次

C.每2小时巡视一次

D.每3小时巡视一次

E.每4小时巡视一次

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第3题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol/L,其碱缺失程度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重度

E.不能根据单-BE值分度,应结合乳酸等指标

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第4题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2,可能影响测定结果准确性的因素有()

A.导管位置不当

B.导管尖血块形成

C.异常血红蛋白增多

D.血液过度稀释

E.以上均有可能

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第5题

患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()

A.休克加重

B.血压回升但组织灌注仍差

C."洗出现象"

D.化验误差

E.出现乳酸酸中毒并发症

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第6题

女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.肝破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.消化性溃疡出血

G.胆囊炎穿孔

H.脾破裂

I.卵巢囊肿蒂扭转

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第7题

患者女性,65岁。以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心脏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

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第8题

患者女性,65岁。以“心前区压榨样疼痛3小时”就诊,入院后突然出现心脏骤停,心脏复苏时应首选下列哪种药物

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

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第9题

女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面
罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH 7.52,PaO263 mmHg,PaCO224 mmHg。查体:体温 38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

该患者出现呼吸困难最可能的原因是

A.ARDS

B.吸入性肺炎

C.心力衰竭

D.肺栓塞

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