题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查

体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X 109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1．4mmol／L。诊断应考虑

A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎

B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性出血性坏死性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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更多“患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第2题

患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐。实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首

先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.肝性黄疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黄疸

E.胆石症

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第3题

根据下列内容，回答题。患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色

根据下列内容，回答题。

患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色苍白，T38℃，P132次／分，BP80／60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109／L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U／dl。

该患者最可能的诊断为查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第4题

患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹

有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸

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第5题

患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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第6题

（47～50题共用题干) 患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕

(47～50题共用题干) 患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。最有价值的检查是

A.腹部B超

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部平片

E.放射性核素扫描

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第7题

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl<1>请写出该病人正确的临床诊断。<2提出该病人的主要护理诊断及依据。<3>写出你对该病人进行健康教育的要点。

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第8题

患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP8

0/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7？109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．消化性溃疡

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

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第9题