患者，男，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬

第1题

患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌

咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括A、局部冲洗

B、抗感染治疗

C、冠周切开引流

D、拔除右下第三磨牙

E、全身支持治疗

抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步A、治疗右下第二磨牙

B、拔除右下第三磨牙

C、咬肌间隙切开引流

D、局部切开引流

E、停用抗生素

拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑A、咬肌间隙感染

B、残根存留

C、右下第二磨牙根尖周炎

D、TMD

E、翼下颌间隙感染

咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是A、口内磨牙后区

B、口外距下颌下缘约1．0cm处

C、口外距下颌下缘约2.0cm处

D、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处

E、从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处

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第2题

患者，男，44岁。主诉：左侧耳前区反复肿痛伴张口困难2年。现病史：患者于2年前自觉左侧耳前区肿痛，伴张口困难。自行口服消炎药后肿痛减轻。此后肿痛反复发作，呈进行性张口困难。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：口腔颌面部不对称，开口度1.5cm。左侧耳屏前方略膨隆，压痛明显。口内左侧下颌前庭沟及舌侧略膨隆，无波动感，未触及乒乓球样感。左侧下颌牙齿无松动及牙周溢脓。X线检查示左侧下颌骨体及升支部（乙状切迹以下）囊性占位病变，边缘整齐，周围有白色骨质反应线

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第3题

患者，女性，39岁，局部麻醉下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，下颌支后缘稍内侧丰满压痛外，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0x109/L，最可能的原因是（）

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

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第4题

题共用题干患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬

题共用题干

患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊（），松动工度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛（），白细胞计数10×109／L，中性粒细胞80％。

根据病史及临床表现，最可能的诊断是查看材料

A.急性冠周炎

B.急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿

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第5题

（共用题干) 患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5D．检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬

(共用题干) 患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5D．检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口o．8cm，8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，7远中龋，探诊和叩诊()，松动I度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛()，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞0．80。

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A.司急性冠周炎

B.习急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.81冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿

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第6题

患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（），前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，30岁，因左下智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）

A.与上颌结节外侧前庭沟切开

B.于下颌韧带稍内侧切开

C.于下颌角下方切开

D.于升支后缘切开

E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

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第7题

患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛

，有凹陷性水肿，张口 0.8cm，患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有

水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有

远中龋，探诊和叩诊 ()，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛()，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A．患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有急性冠周炎

B．患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿

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第8题

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是（)。

A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B.硝酸银烧灼

C.局部封闭

D.湿热敷

E.冷敷

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第9题

患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，

有凹陷性水肿，张口0．8cm，患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，

水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，

远中龋，探诊和叩诊()，松动I度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛()，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞0．80。

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A．患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，急性冠周炎

B．患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿

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第10题

根据材料，回答 149～150 题。女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿

根据材料，回答 149～150 题。

女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊()，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛()，白细胞计数40×109/L，中性粒细胞80%。

第 149 题根据病史及临床表现最可能的诊断是

A．急性冠周炎

B．急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿症是

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