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[主观题]

患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶

性阻射影，病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为

A．急性化脓性骨髓炎

B．慢性化脓性骨髓炎

C．慢性局灶性硬化性骨髓炎

D．根尖周脓肿

E．放射性骨髓炎

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第1题

患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为（）。

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.根尖周脓肿

D.慢性局灶性硬化性骨髓炎

E.放射性骨髓炎

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第2题

患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为（）

A.慢性局灶性硬化性骨髓炎

B.根尖周脓肿

C.放射性骨髓炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.慢性化脓性骨髓炎

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第3题

患者，女，35岁。主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区

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第4题

病例摘要患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作

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第5题

男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性

肿块，伴有中度张口受限最可能的疾病是A、颌骨囊肿继发感染

B、慢性化脓性骨髓炎

C、致密性骨炎

D、牙周炎

E、下颌骨肿瘤

其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润

B、死骨形成

C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在

D、死骨摘除后，纤维组织增生活跃

E、死骨周围有大量的成骨细胞

以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是A、嗜酸性肉芽肿

B、汗－许－克病

C、勒－雪病

D、Warthin瘤

E、基地细胞瘤

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第6题

患者男性，45岁，因“左下后牙颊侧牙龈肿胀，反复肿胀溢脓”来诊。患者1年前因左下后牙龋行树脂充填术，

3个月前左下后牙颊侧牙龈肿胀，切开排脓后好转，但伤口不愈合，反复肿胀溢脓。口腔检查：右下6牙冠呈浅褐色，近中邻面有树脂充填物，边缘有腐质，无探痛，无松动。右下5远中根尖部颊黏膜有瘘管，挤压见少量脓液流出。右下4舌向倾斜，右下7颊向倾斜，左上8、右下8均部分萌出，远中龈瓣覆盖，触痛不明显。主诉牙应是A、左下第1前磨牙

B、左下第2前磨牙

C、左下第1磨牙

D、左下第2磨牙

E、左下第3磨牙

F、左上第3磨牙

为明确诊断，需要进一步进行的检查有A、叩诊

B、咬诊

C、染色试验

D、牙髓活力电测试

E、牙髓活力冷、热测试

F、X线片检查

提示 X线片：主诉牙远中根尖可见0.5 cm×0.5 cm透射区，界限不清。主诉牙应诊断为A、继发龋