男性,58岁。黑便3天,呕血1天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有"慢性胃病史",无肝病史。查体:T36.6℃,P
A.补充血容量
B.急诊内镜
C.肌注止血药
D.急症手术治疗
A.补充血容量
B.急诊内镜
C.肌注止血药
D.急症手术治疗
第1题
A.补充血容量
B.急诊内镜
C.肌注止血药
D.急症手术治疗
E.观察
第2题
A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
第3题
A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
第6题
(72~74题共用题干)
男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
患者目前最主要的护理问题是
A.恐惧
B.营养失调
C.感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
第7题
A.输入血浆增量剂
B.输入晶体液
C.输CRBC和输液
D.紧急手术
E.应用升压药物
第8题
A.减轻肝性脑病
B.防治食管胃底静脉破裂出血
C.纠正血小板减少
D.预防腹水并发感染
第9题
A.急诊胃镜检查
B.急诊胃肠钡餐检查
C.试用三腔管压迫
D.急诊分流术
E.急诊断流术
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