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[主观题]

女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞

咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大

B、舍格伦综合征

C、白塞病

D、类天疱疮

E、斯约综合征

本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性

B、上皮内疱形成

C、导管周围灶性淋巴细胞浸润

D、出现胶样小体

E、腺体周围慢性炎症

根据目前的病情,首先考虑的治疗措施为A、口眼干燥的对症治疗

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、非甾体类抗炎药

E、羟氯喹

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第1题

女,50岁,双侧腮腺肿大,伴口眼干燥3年,初诊为舍格伦综合征。该病发生恶性变的风险A、很大B、无此风险

女,50岁,双侧腮腺肿大,伴口眼干燥3年,初诊为舍格伦综合征。该病发生恶性变的风险A、很大

B、无此风险

C、很小

D、半数患者

E、男性较多

该病的病因可能是A、细菌感染

B、流行性腮腺炎后遗症

C、雌激素代谢异常

D、口腔卫生不良

E、免疫异常及病毒感染

进一步检查不包括A、施墨实验

B、腮腺MRI

C、唾液流量测定

D、唇腺活检

E、核素功能测定

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第2题

女,50岁,双侧腮腺肿大,伴口眼干燥3年,初诊为舍格伦综合征。该病的病因可能是A、细菌感染B、流行性腮

女,50岁,双侧腮腺肿大,伴口眼干燥3年,初诊为舍格伦综合征。该病的病因可能是A、细菌感染

B、流行性腮腺炎后遗症

C、雌激素代谢异常

D、口腔卫生不良

E、免疫异常及病毒感染

该病发生恶性变的风险A、很大

B、无此风险

C、很小

D、半数患者

E、男性较多

进一步检查不包括A、施墨实验

B、腮腺MRI

C、唾液流量测定

D、唇腺活检

E、核素功能测定

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第3题

题共用题干患者,女性,43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ,咽干燥、异物感。检查:双侧腮腺肿大,质

题共用题干

患者,女性,43岁。双侧腮腺区反复肿胀伴口干、眼干 ,咽干燥、异物感。检查:双侧腮腺肿大,质软,无压痛,口腔黏膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。

为了鉴别诊断,询问病史时,不包括 查看材料

A.婚育史

B.用药史

C.糖尿病史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

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第4题

女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大;Schirmer试验<5mm。不宜采用的治疗方法是A.0.5%甲基纤

女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大;Schirmer试验<5mm。不宜采用的治疗方法是

A.0.5%甲基纤维素滴眼

B.经常用液体湿润口腔

C.积极防治龋病

D.中医药治疗

E.切除腮腺,解除自身抗原

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第5题

患者,女,55岁,口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,SChirmer。试验<5mm,不宜采用的治疗方法是A、0.5%

患者,女,55岁,口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,SChirmer。试验<5mm,不宜采用的治疗方法是

A、0.5%甲基纤维素滴眼

B、经常用液体湿润口腔

C、积极防治龋病

D、中医药治疗

E、切除腮腺,解除自身抗原

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第6题

(141~142题共用题干) 患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千,咽部亦有干燥及异物感。

(141~142题共用题干) 患者女性,43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千,咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大,质软,无压痛,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1:2无红肿,挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断,询问病史时,不包括

A.糖尿病史

B.婚育史

C.药物史

D.头颈部放疗史

E.全身关节疾病史

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第7题

患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是
患者女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大,Schirmer试验<5mm,不宜采用的治疗方法是

A、0.5%甲基纤维素滴眼

B、经常用液体湿润口腔

C、积极防治龋病

D、中医药治疗

E、切除腮腺,解除自身抗原

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第8题

患者,女,45岁,因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀,无压痛,边界不清,挤压腺体见少
量唾液分泌,全口多颗牙龋坏,双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。以下除哪项检查外其余均有助于诊断A、Schirmer试验

B、唾液流量测定

C、唇腺活检

D、四碘四氯荧光素染色

E、唾液腺造影

F、曲面体层片

本病最可能的诊断是A、慢性阻塞性腮腺炎

B、双侧腮腺导管结石

C、舍格伦综合征

D、慢性复发性腮腺炎

E、流行性腮腺炎

本病常用的治疗方法包括A、人工唾液

B、中医中药治疗

C、0.5%甲基纤维素滴眼

D、免疫调节剂

E、对于结节型或继发感染则手术切除腺体

F、化学治疗

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第9题

患者,女,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪,口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质
软,无压痛;张口度正常,口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。对鉴别诊断帮助不大的病史是A、服药史

B、婚育史

C、糖尿病史

D、头颈部放疗史

E、结缔组织病史

为明确诊断,需进一步做一系列检查,其中对诊断帮助不大的是A、Schirmer试验

B、腮腺X线片

C、腮腺造影

D、唇腺活检

E、空腹血糖

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第10题

患者女,60岁,因“口、眼干,反复腮腺肿大5年”来诊。查体:面部无皮疹,腮腺肿大,猖獗齿,颈部淋巴结肿大
,心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、系统性硬化

D、2型糖尿病

E、腮腺炎

下列检查中可作为确诊依据的是A、红细胞沉降率、C-反应蛋白

B、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体、唇腺活检

C、面颈部MRI

D、血糖

E、免疫球蛋白

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