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[主观题]

患者男性，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压

痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 ()。PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．Crohn病

D．风湿性关节炎

E．坏死性小肠炎

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更多“患者男性，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，…”相关的问题

第1题

男性患者，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压

痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 ()。PPD(-)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．Crohn病

D．风湿性关节炎

E．坏死性小肠炎

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第2题

男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹

软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫性肉芽肿

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第3题

患者男性，55岁，近半年来反复出现腹泻，每日约5次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹

软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫性肉芽肿

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第4题

（134～130题共用题干)男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：

(134～130题共用题干)

男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

134．最应进行的查体为

A． Murphy征

B．巩膜黄染

C．腹部叩诊

D．体温变化

E．肛门指诊

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第5题

患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，

脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、胃溃疡穿孔、腹膜炎

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

行胃肠减压的目的正确的是A、降低胃肠道内的压力

B、改善胃肠壁血液循环

C、有利于炎症局限

D、预防体液丢失

E、促进胃肠功能恢复

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第6题

男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下

腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫性肉芽肿

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第7题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第8题

患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐

渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：根据病史，该患者可能的诊断是什么A、右腹股沟斜疝

B、右腹股沟直疝

C、右股疝

D、切口疝

E、白线疝

可考虑做何手术A、疝修补术

B、疝成形术

C、疝囊高位结扎术

D、肠切除术