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[主观题]

27岁挤压伤女患者,尿呈酱油色,1d后开始无尿,血钾进行性升高,第4天血尿素氮30.1mmol/L,血肌酐480μ

mol/L,CPK- MB 13U,其心电图不出现下列哪项

A.P波消失

B.T波高尖

C.P-R间期延长

D.U波出现

E.QRS波群增宽

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第1题

患者女性,27岁,挤压伤,尿呈酱油色,1d后开始无尿,血钾进行性升高,第4天血尿素氮30.1 mmol/L,血肌
酐480μmol/L,CPK- MB13U/L,其心电图不出现下列哪项

A.P波消失

B.T波高尖

C.P-R间期延长

D.U波出现

E.QRS波群增宽

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第2题

患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心电图可出现()

A.P波消失

B.T波高尖

C.U波明显

D.P-R间期延长

E.QRS波增宽

F.ST段压低

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第3题

患者女,14岁。受挤压伤后尿色呈酱油色,1d后出现少尿,10ml/h,血钾进行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,S
Cr489μmol/L。其心电图可出现A、P波消失

B、T波高尖

C、U波明显

D、P-R间期延长

E、QRS波增宽

F、ST段压低

该患者引起肾衰竭的可能机制为A、有效循环血量下降

B、急性肾小管堵塞

C、急性肾间质炎症

D、肾后性尿路梗阻

E、肾动脉机械性阻塞

F、周围血管扩张

适当的治疗为A、补液

B、碱化尿液

C、甘露醇利尿

D、抗凝治疗

E、血液透析

F、腹膜透析

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第4题

男,23岁。右小腿开放性骨折伴严重肌肉挤压伤,手术复位、石膏固定。伤后3天,诉患肢疼痛剧烈,烦躁不安,大量出汗,尿色发红。查体:T39.5℃,P110次/分。右小腿肿胀明显,已蔓延至大腿,皮肤呈大理石样花纹,伤口有大量浆液血性渗出物。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎

B.脓毒血症

C.气性坏疽

D.骨筋膜室综合征

E.厌氧性链球菌感染

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第5题

男,23岁。右小腿开放性骨折伴严重肌肉挤压伤,手术复位、石膏固定。伤后3天,诉患肢疼痛剧烈,烦躁不安,大量出汗,尿色发红。查体:T39.5℃,P110次/分。右小腿肿胀明显,已蔓延至大腿,皮肤呈大理石样花纹,伤口有大量浆液血性渗出物。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎

B.脓毒血症

C.气性坏疽

D.骨筋膜室综合征

E.厌氧性链球菌感染

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第6题

男,23岁。右小腿开放性骨折伴严重肌肉挤压伤,手术复位、石膏固定。伤后3天,诉患肢疼痛剧烈,烦躁不安,大量出汗,尿色发红。查体:T39.5℃,P110次/分。右小腿肿胀明显,已蔓延至大腿,皮肤呈大理石样花纹,伤口有大量浆液血性渗出物。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎

B.脓毒血症

C.气性坏疽

D.骨筋膜室综合征

E.厌氧性链球菌感染

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第7题

男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏迷,尿少,尿色深呈酱油
样,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失。为挽救患者生命需行截肢术,首先应()。

A、不需征求家长意见,立即手术截肢

B、征得患儿家长同意后再行手术截肢

C、征求家长意见,不同意也应手术截肢

D、征求家长意见,不同意则放弃治疗

E、了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用

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第8题

患者,男性,27岁,因挤压伤后11小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死()

A.下列治疗措施中最不重要的是

B.透析疗法

C.切除坏死组织

D.营养支持

E.抗感染

F.镇痛

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