十二指肠血管压迫综合征的首选诊断方法为A．X线钡餐 B．B超 C．胃镜 D．选择性血管造影 E．十二指肠镜

首先考虑的诊断是

A．胃窦癌

B．十二指肠血管压迫综合征

C．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D．胃溃疡

E．壶腹部癌

A.是指十二指肠第二部受肠系膜上动脉压迫所致

B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见

C.餐后呕吐为突出的症状

D.体位改变常可以缓解症状

E.最有效的手术方法为胃空肠吻合术

A.胃窦癌

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡

E.壶腹部癌

B、十二指肠血管压迫综合征

C、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、消化性溃疡

E、十二指肠乳头癌

患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A、代谢性酸中毒合并高钠血症

B、代谢性酸中毒合并低钾血症

C、呼吸性酸中毒合并高钾血症

D、代谢性碱中毒合并高钾血症

E、低氯性碱中毒合并低钾血症

该患者静脉补液应首选A、1.25%碳酸氢钠+氯化钠

B、5%葡萄糖盐水+氯化钾

C、1/6M乳酸钠液+氯化钠

D、2%氯化铵溶液+氯化钾

E、平衡液

该患者后续最适宜的治疗方案是A、胃大部切除术

B、抗酸药物治疗

C、服用胃肠动力药

D、胃癌根治手术

E、胃肠减压

(47--50题共用题干) 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4k9。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(一)，振水音()。 首先考虑的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.消化性溃疡

E.十二指肠乳头癌

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡

E.壶腹部癌

患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A.代谢性酸中毒合并高钾血症

B.代谢性酸中毒合并低钾血症

C.呼吸性酸中毒合并低钾血症

D.低氯性碱中毒合并高钾血症

E.低氯性碱中毒合并低钾血症

该患者静脉补液应首选A.1.25%碳酸氢钠+氯化钾

B.5%葡萄糖盐水+氯化钾

C.1/6M乳酸钠液+氯化钾

D.2%氯化铵溶液+氯化钾

E.复方氯化钠溶液

初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是A.胃大部切除术

B.药物治疗消化性溃疡

C.服用胃肠动力药

D.胃癌根治手术

E.留置胃肠减压管，进一步观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

B、有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

C、孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变

D、远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空

E、钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

A、胃部分切除术

B、胃空肠吻合术

C、肠系膜上动脉处切断十二指肠并重新吻合于动脉前

D、切断十二指肠空肠悬韧带

E、十二指肠空肠吻合术

下列十二指肠血管压迫综合征的临床特点中，选项错误的是

A.系因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻

B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食

C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛

D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状

E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

首选检查方法是()A、B超

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、穿刺活检术

E、腹部平片

其疼痛主要因为()A、后腹膜炎性刺激

B、腹前壁受损

C、胃肠道浆膜受侵犯

D、腹腔神经丛受侵犯或压迫

E、膈肌炎性刺激