对谵妄、躁动、意识障碍的病人要注意（）

A.随时床边巡视，严密监测病人生命体征

B.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具

C.严格执行查对制度和抢救工作制度

D.保证医疗护理安全，严格执行病人意外(不良事件)登记

A.严格执行交接班制度

B.严格落实分级护理制度

C.对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用保护用具，防止意外的发生

D.对痰液粘稠、咳嗽无力的病人加强翻身拍背，防止窒息发生

A.危急重症病人要及时正确采集各种血尿，便，痰，引流液等标本，及时送检

B.严密观察和记录病人病情及生命体征变化，掌握病人主要治疗，护理及潜在并发症的风险，做好预防性护理

C.对意识丧失，谵妄，躁动的病人，要注意保护其安全，必须使用保护性约束，防止意外发生

D.各项操作应严格执行操作规程，注意安全，必要时两人配合进行，严防固伤，烫伤，抓伤，撞伤等情况发生

A．凡是病人有管道的，护士必须在管道上贴上标签

B．所有的管道要填写管道名称、置管日期、时间、责任人

C．管道滑脱，出现非计划拔管可自行采取补救措施处理后再报告值班医生或护长

D．管道滑脱有意隐瞒不上报，一经查出将有按规定严肃处理

E．对谵妄、躁动等意识障碍不配合的患者应实施安全有效的肢体约束，加强巡视，防止患者自行拔除导管

A.患者本人

B.患者家属

C.主管医生

D.无需告知