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[主观题]

患者,女性,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次

患者,女性,78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH 7.230,PaO2 68mmHg,PaCO2 24mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是 ()

A.0.5ml/(kg·h)

B.1.0ml/(kg·h)

C.1.5ml/(kg·h)

D.2.0ml/(kg·h)

E.2.5ml/(kg·h)

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第1题

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2.5

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第2题

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。实验室检查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol∕L,K5.0mmol∕L,血肌酐218μmol∕L,血尿素氮20mmol∕L,患者治疗过程中观

A.0.5ml(kg·h)

B.1.0ml(kg·h)

C.1.5ml(kg·h)

D.2.0ml(kg·h)

E.2.5ml(kg·h)

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第3题

患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/
分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少[ml/(kg·h)]

A、0.5

B、1.0

C、1.5

D、2.0

E、2.5

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第4题

患者,女性,60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月,无腹痛发热。查体:肝右肋下2cm,胆囊未触及,直接胆红素1
091maoFL,尿胆红素(卅)。首选的辅助检查为

A.腹部B超

B.超声内镜

C.ERCP

D.PTC

E.MRCP

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第5题

简要病史女性,58岁。主诉:间歇右上腹痛半个月,发热、皮肤黄染5天。

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第6题

患者,女性,30岁。因发热、乏力、恶心、腹痛、皮肤黄染就诊。实验室检测ALT1178U/L,AST300U/L,胆红素增
高,抗HAV-IgM()。诊断:急性甲型肝炎病毒型肝炎。实验室检测HAV-IgM抗体最常用的ELISA类型是

A、双抗体夹心法

B、双抗原夹心法

C、竞争法

D、捕获法

E、间接法

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第7题

恶性梗阻性黄疸患者的主要临床表现有()

A.皮肤、巩膜黄染

B.全身皮肤瘙痒

C.腹痛、发热

D.陶土样大便

E.以上均是

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第8题

女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.经皮肝穿刺胆道造影

D.逆行胰胆管造影

E.B型超声检查

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第9题

女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见肝肋下可触及,
右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。

根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A.既往健康

B.无腹痛

C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D.扪及肿大胆囊、无触痛

E.无发热

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第10题

(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,

(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊,无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热

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