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[主观题]

（下列各题共用题干) 男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有

(下列各题共用题干) 男性，50岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿拾高试验阳性。X线示：L4-5，椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先应考虑的诊断为

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎结核

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

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第1题

下列各题共用题干男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿

线上黏膜呈较大的串球形隆起应诊断为

A.外痔

B.内痔

C.混合痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

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第2题

下列各题共用题干男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压160／110 mmH

g，尿蛋白()，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者最可能的诊断为

A.肾病综合征

B.急性肾衰竭

C.原发性高血压

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第3题

（下列各题共用题干)男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检

(下列各题共用题干)男性，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是

A.AFP

B.CEA

C.CA19-9

D.CA125

E.CA-50

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第4题

下列各题共用题干男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明

显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

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第5题

（下列各题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术

(下列各题共用题干)男性，69岁，因少尿、水肿一周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术，当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(–)，血常规Hb100g/L，血清钾6.8mmol/L，BUN37.5mmol/L，血肌酐1096μmol/L。肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

A.肾血管栓塞或癌栓形成

B.心功能不全导致肾灌注减少

C.新月体肾炎所致

D.肾后梗阻所致

E.肾实质肿瘤破坏所致

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第6题

下列各题共用题干男性，50岁，查体发现肝硬化5年。3 天前进餐后，出现呕血，鲜红色，量约1000ml患者出

现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常，1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨l30μg/dl，血糖5．6mmol/L，尿素氮7．2mmol/L。患者可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.肝性脑病

C.尿毒症