题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体

温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×109/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孑L并急性腹膜炎,准备急诊手术。

确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

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第1题

(题干)男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色
苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女,42岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突然呕吐咖啡色液体200mlA.十二指肠球部

女,42岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突然呕吐咖啡色液体200ml

A.十二指肠球部溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃体溃疡

D.胃癌

E.贲门黏膜撕裂症

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第3题

女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。A.十二指肠溃疡

女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

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第4题

女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十

女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.反流性食管炎

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第5题

男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是

A、立位X线腹部透视

B、腹部B超

C、腹部CT

D、急诊胃镜检查

E、诊断性腹腔灌洗

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第6题

患者,女性,48岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用扑热息痛片数片,今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能
的诊断为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃炎

E.胃泌素瘤

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第7题

男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,
脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施

A、胃镜检查

B、静脉应用止血药

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、补充血容量

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第8题

患者,男,28岁。有十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈疼痛,下列说法不正确的是A、急性肠梗阻B、胃肠道

患者,男,28岁。有十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈疼痛,下列说法不正确的是

A、急性肠梗阻

B、胃肠道穿孔

C、板状腹

D、腹部立位片检查

E、胃肠减压

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第9题

女性患者,42岁,十二指肠溃疡病史7年, 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:体温38.3℃,血压90/50mm
Hg,脉搏95/ min,腹平软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为

A.溃疡穿孔累及胰腺

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.溃疡出血

E.急性胰腺炎

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第10题

患者,男,28岁。有十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈疼痛,下列说法错误的是()

A.急性肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.板状腹

D.腹部立位片检查

E.胃肠减压

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