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[主观题]

患者女,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好

转。最可能的诊断是

A、进行性延髓麻痹

B、急性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脑梗死

E、脊髓压迫症

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第1题

女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是

A、脊髓压迫症

B、急性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脊髓亚急性联合变性

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第2题

女性,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是

A、进行性延髓麻痹

B、急性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脑梗死

E、脊髓压迫症

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第3题

女性,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用强的松后好转
。最可能的诊断是

A、进行性延髓麻痹

B、急性脊髓炎

C、多发性硬化

D、脑梗死

E、脊髓压迫症

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第4题

患者,女,32岁,主因“突发眩晕3日"。入院,眩晕为视物旋转,持续数小时,每天都有发作。伴恶心、
呕吐。无头痛,耳鸣及听力下降。无言语不利、复视、饮水呛咳,肢体麻木、乏力等,发病一周前有上呼吸道感染病史。双耳鼓膜完整,头部CT未见异常()

A.迷路炎

B.颈性眩晕

C.前庭神经炎

D.前庭性偏头痛

E.前庭阵发症

F.体位性低血压

G.良性位置性眩晕

H.短暂性脑缺血发作

I.上半规管裂综合征

J.梅尼埃病

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第5题

患者,女,26岁。3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路
时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(),双侧T患者,女,26岁。3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊柱转移性肿瘤

E.急性硬膜外脓肿

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第6题

患者,男,26岁,突发双下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在当地查CSF白细胞数48×10/L,淋巴细胞为主,蛋白质含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失,病理征阴性,那么很可能是()

A.周围神经受损

B. 神经根受损

C. 脊髓休克症状

D. 神经肌接头损害

E. 锥体束受损

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第7题

患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,
腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是A、腰椎椎体间隙狭窄

B、腰椎椎体骨质模糊

C、腰大肌阴影模糊

D、腰椎后凸畸形

E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生

最合理的治疗方案是A、石膏背心固定

B、单纯药物治疗3个月

C、立即手术清除病灶

D、药物治疗有效2周,彻底清除病灶

E、卧床休息

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第8题

患者女,42岁,因血压升高4年,双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150/90mmHg,伴口干,多饮,夜尿增多,
双下肢无力,手足麻木,于当地医院就诊,服用尼群地平,降压效果不佳。2004年2月感冒后出现双下肢乏力,测血压200/110mmHg,为求进一步诊治来我院。起病以来患者无阵发性头痛,心悸,大汗,精神食欲一般,睡眠可,小便量多,夜尿3~4次,体重下降10余斤,全身乏力。既往体健。其父高血压史,因"脑溢血"去世。查体:T:36.5℃,R:20次/分,BP210/130mmHg,P80次/分,黄疸(-),浅表淋巴结未及,神清,唇发绀,余阴性,双侧瞳孔等大等圆,对光放射灵敏,颈软,肺部检查(-),心率80次/分,率齐,无杂音。腹部检查(-),病理征(-)。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿PH偏碱,尿蛋白(),尿比重1.012,血钾2.5mmol/L,血钠138mmol/L,肝功能正常,空腹血糖4.53mmol/L请回答以下问题:1.最可能的诊断及依据是什么?2.鉴别诊断有哪些?3.进一步检查项目有哪些?4.处理原则是什么?

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第9题

女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰~L女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是

A.腰椎椎间隙狭窄

B.腰椎椎体骨质模糊

C.腰大肌阴影模糊

D.腰椎后凸畸形

E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

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第10题

患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(),尿隐血(+)。错误的是处理是()

A.积极控制高血压

B.减少蛋白尿

C.补充食物中蛋白质

D.避免肾毒性药物

E.限盐

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