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[主观题]

患者,男52岁,原有劳累型心绞痛,近2周每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时HR50/

min,期前收缩 4~5/min,BP 95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是

A.减慢心率,降低心肌耗氧

B.增快心事,增加心排,改善心肌供血

C.缓解冠脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率,消除期前收缩

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第1题

男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清展5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率5
0次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是

A、减慢心率,降低心肌耗氧

B、增快心率,增加心排,改善心肌供血

C、缓解冠脉痉挛

D、提高血压,改善心肌灌注

E、增快心率,消除早搏

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第2题

男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长人院,住院期间发作时心
率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是()

A.减慢心率,降低心肌耗氧

B.增快心率,增加心排,改善心肌供血

C.缓解冠脉痉挛

D.提高血压,改善心肌灌注

E.增快心率,消除早搏

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第3题

患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增
多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为

A、稳定性心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合征

E、变异型心绞痛

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第4题

患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是

A、稳定型劳累性心绞痛

B、初发型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

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第5题

患者,男,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

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第6题

男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.变异型心绞痛

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.肥厚型心肌病

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第7题

张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.初发型劳累性心绞痛

D.恶化型劳累性心绞痛

E.稳定型劳累性心绞痛

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第8题

患者男,58 岁,2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10 min,
自行停止活动,休息3~5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发性心绞痛

D、恶化性心绞痛

E、稳定型心绞痛

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第9题

男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷痛,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.劳累性心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第10题

男,60岁,劳累型心绞痛史4年,近10天来心绞痛发作次数增多,血压增高达160/95mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。体检最可能的发现是()

A.下肢水肿

B.巩膜黄染

C.两肺底闻及湿啰音

D.颈静脉怒张

E.心尖区有收缩期喀喇音

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