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[主观题]

患者男,35岁。左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛6小时,呼吸时左肩部疼痛;体检:腹平软,左上腹固定压

痛,无反跳痛。最大可能是

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.空腔脏器损伤

E.后腹膜血肿

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第1题

男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第2题

亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

A、不规则热伴持续左上腹隐痛

B、左季肋部听到摩擦音

C、突然发生腹壁紧张疼痛,伴压痛与反跳痛

D、脾脏肿大

E、以上均是

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第3题

患者,男,左季肋部和左上腹部被汽车撞伤,面色苍白,脉细速,脉搏140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮
肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张,首先应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肠破裂

E.严重腹壁软组织伤

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第4题

患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/6
0mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤

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第5题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A.腹腔穿刺抽出不凝固血液

B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

E.血压80/60mmHg,脉搏110/分

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第6题

患者男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。该患者采取何种体位最为合理

A.头低15°,足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

D.侧卧位

E.下肢低垂10°~15°

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第7题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L红

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

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第8题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白80g/L,红

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×1012/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

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第9题

患者男,22岁。两天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作
。今下午突然出现腹剧痛,晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑

A.急性脾破裂

B.延迟性脾破裂

C.肝破裂

D.肠系膜血管破裂

E.肾破裂

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第10题

患者男,35岁。左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者重点应观察()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.腹膜刺激征

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