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[主观题]

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血

小板30×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．骨髓纤维化

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第1题

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g／L，白细胞2.7

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片末见巨核细胞。最可能的诊断是（）。

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g／L，白细胞2.7女

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第2题

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．骨髓纤维化

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第3题

女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及；血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血

小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断

A．特发性血小板减少性紫癜

B．缺铁性贫血

C．急性白血病

D．再生障碍性贫血

E．骨髓纤维化

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第4题

女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2.7×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓纤维化

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第5题

女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2．7×10的9

次方／L，血小板30×10的9次方／L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓纤维化

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第6题

女性，18岁，苍白，月经过多2个月。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞3．5×10⁹／L，血小板50×10⁹／L。分别在骼前及骼后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞（）

A、(首选治疗手段) A、输血

B、强的松

C、雄性激素

D、免疫抑制剂

E、切脾

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第7题

女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6.9×10⁹／L，血小板12×10⁹／L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）

A.毛细血管脆性试验阳性

B.血小板生存时间缩短

C.血小板抗体增高

D.骨髓巨核细胞成熟障碍

E.毛细血管脆性试验阳性

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第8题

女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点、瘀斑,肝、脾未扪及,血小板20×109／。治疗首选的方法是（)。

A.羟基脲

B.脾切除

C.雄激素

D.肾上腺糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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第9题

患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×10⁹/L，血红蛋白85g/L，血小板18×10⁹/L。若该患者治疗半年无效，可选用下列除了哪项治疗方案（）

A.骨髓移植

B.血浆置换

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.大剂量丙种球蛋白

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第10题

病人女性,18岁,近1周出现乏力、食欲减退伴右上腹胀痛感,体格检查触及肝肋下3cm,为明确诊断首先应检测的酶就是（)。

A.门冬氨酸氨基转移酶

B.单胺氧化酶

C.γ谷氨酰基转移酶

D.碱性磷酸酶

E.丙氨酸氨基转移酶

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