题目内容
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[主观题]
男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加
重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO的冠心病分类，该患者应诊断为
A．心绞痛
B．心肌梗死
C．缺血型心肌病
D．扩张型心肌病
E．无症状性心肌缺血
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第1题
男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。
感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年WH0的冠心病分类，该患者应诊断为（）。
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第2题
男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力，性呼吸困难。感冒后加
重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体；心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级 SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为
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A．心绞痛
B．心肌梗死
C．缺血型心肌病
D．扩张型心肌病，
E．无症状性心肌缺血
第3题
患者，男，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2
日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚，术后辅助抗栓治疗正确的是：
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A、PCI术后，不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者，可以考虑每日剂量300mg，植入裸金属支架患者至少1个月，雷帕霉素支架至少3个月，而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后，每天口服75-160mg
B、应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷(75mg/d)9-12个月。对于出血风险不大的患者，应使用至12个月
C、可不用阿司匹林
D、可不用氯吡格雷
E、必须长期使用美托洛尔
第4题
男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。最
可能的诊断是()A、肺间质纤维化
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B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、支气管哮喘
下述病史中对诊断意义较大的是()A、40年前曾患气胸
B、5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
C、吸烟40年，20支/日
D、其父死于肺癌
E、2年前曾患肺炎
当前没有必要进行下述哪项检查()A、肺功能
B、痰细菌培养
C、血气分析
D、胸片
E、纤维支气管镜
第5题
男性，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压（140/90mmHg），心率106次/分，该患者的最佳药物选择是（）
A.哌唑嗪
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.吲达帕胺
E.美托洛尔
第6题
男性，64岁。发现高血压8年，1年前患“急性前壁心肌梗死”并行急诊PCI治疗，测血压140／90mmHg，心率75次／分，首选降压药为（)
A.ACEI
B.β受体阻滞剂
C.CCB
D.ACEI+β受体阻滞剂
E.ACEI+CCB
第7题
患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为A、左心室前壁
患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为
A、左心室前壁节段性运动异常
B、左心室壁弥漫性运动异常
C、主动脉瓣反流
D、左心室下壁节段性运动异常
E、三尖瓣反流
第8题
男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林
C.钙拮抗剂
D.螺内酯(安体舒通)
E.血管紧张素转换酶抑制剂
第9题
男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为()
A.0级
B.一级
C.二级
D.三级
E.四级
第10题
患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括
A、阿司匹林
B、β受体阻滞剂
C、钙拮抗剂
D、螺内酯（安体舒通）
E、血管紧张素转换酶抑制剂
