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[主观题]

患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,

排黏液样稀便。最可能的诊断是

A.膈下积液

B.腹腔脓肿

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.肠腔脓肿

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更多“患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出…”相关的问题

第1题

患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突
下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

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第2题

男性,45岁,因十二指肠溃疡行胃大部切除术,正常情况下,该患者的拆线时间应为术后()

A.3~4天

B.5~6天

C.7~9天

D.10~12天

E.14~15天

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第3题

男性患者,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注唯一途径是()

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持

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第4题

男性,20岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,患者在进半流食时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是

A.输液

B.紧急手术治疗

C.肌注新斯的明

D.禁食、胃肠减压

E.应用糖皮质激素

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第5题

男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当

A、该患者患Hp(一)的十二指肠溃疡

B、该患者应行13C-尿素呼气试验

C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D、该患者仅用PPI可能不能完全治愈

E、应行血清学HP抗体检查

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第6题

患者,男性,56岁,因反复腹胀2月、呕血1天要求行肝移植手术入院。查体:T36.5℃,P108次/分,R18次/分,BP88/52mmHg,腹部膨隆,右肝区压痛,腹部移动性浊音()。患者既往有乙肝、胃炎病史,诊断为乙肝性肝硬化失代偿期。该患者呕血最可能的原因是()

A.食管胃底静脉曲张出血

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.肺癌

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第7题

患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTc

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第8题

男性,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是A.肝

男性,55岁,呕吐鲜血约500ml,休克,伴有蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是

A.肝内胆道出血

B.食管或胃底静脉曲张破裂出血

C.十二指肠溃疡穿孔

D.胃癌

E.胃溃疡穿孔

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第9题

男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1
周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门

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第10题

男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是 A. 鼻胃管B. 胃

男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是

A. 鼻胃管

B. 胃造瘘

C. 鼻肠管

D. 空肠造瘘

E. 周围静脉营养支持

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